您好,非常感谢您的耐心等待,抱歉让您久等了,下面是我对您姐姐病情的分析和后续治疗的建议。
1 根据您提供的病理,您的姐姐目前诊断为宫颈癌,根据2019年最新的FIGO分期属于3C级,但如果根据2014年版的FIGO分期则属于1B。
下面我为您解释一下关于宫颈癌分期的情况,宫颈癌分1~4期,数字越大,提示级别越高,也就是说病情越重。我之所以把两年中两个年份不同版本的分期都告诉您,是因为这个本身就存在一定的争议,因为如果要是您姐姐的病理中没有闭孔淋巴结转移,那么就属于比较早期,愈后非常好,而根据新版的分期又把淋巴结的因素加进来,所以分期一下子变到了3C期,预后显然是要比1B期的患者差一些。而且后续的治疗原则就发生了很大的变化。所以说,您姐姐虽然现在分期是3C期,但是其预后可能要好于其他的3期的患者。
2 但不管怎样,根据新版的分析来看,您姐姐现在已经做完了根治性手术,既然也分期分到了3C期,那么后续治疗的话就应该按照3期患者的治疗原则进行,并且从病理上看,肿瘤深度大于1/2深基层,还有脉管的侵犯,闭孔淋巴结的转移,这些都是术后复发的高危因素所以术后治疗应该包括放疗体外照射加上同步的顺铂的化疗。
3 关于宫颈癌的预后。
宫颈癌常见病理类型包括鳞癌和腺癌,其中,鳞癌预后相对好于腺癌,您姐姐的病理提示她是低分化腺癌。另外决定预后的一个重要因素是肿瘤分期,期别越早,预后越好。因为按照过去的旧的分期,您姐姐属于早期宫颈癌,早期宫颈癌患者的5年生存率为90%左右(也就是有90%的患者能生存5年以上)。而如果按照新分期,她应该算是局部晚期,局部晚期的宫颈癌患者5年生存率约为50%。但是我还是比较倾向,这个预后应该我们应该是往早期的患者去考虑,因为毕竟当时得到这个预后的结果是使用旧的分期来判断的。您的姐姐也许比其他早期的宫颈癌患者的愈后稍差些,但我觉得也不至于像局部晚期的宫颈癌的生存率这么低,应该是介于二者之间的。
当然生存期除了和肿瘤的病理类型、分期相关,还和个人的身体状态等多方面因素相关。所以上面的数字只是一个参考,不必太过在意。
希望我上面的回答能够给您一些宽慰,祝您的姐姐早日康复,祝您和家人生活幸福,如果有需要您可以继续与我联系!🙏