方超
主治医师
小儿内科
衡阳市中心医院
休息中
暂无
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2019年07月16日
七岁男孩，从小就容易拉肚子，闹肠胃，身高136，体重50斤，很瘦，平时吃饭爱吃的就特别能吃，不爱吃的也凑合能吃饱。六月到七月这一个多月的时间，闹了三次肠胃炎，都是夜里三点多开始又拉又吐还肚子疼，第一次到医院验便无异常，吃了四联活菌，头孢克肟，思密达，第二次第三次症状减轻，也有拉吐肚子疼，体温37.2左右，每次两三天就好了，间隔一两个星期又闹。医生检查，阑尾没问题，也排除了肠套叠，肠梗阻，怀疑还是饮食不干净导致，但我们也回忆不起吃了什么不干净的东西。平时吃东西已经忌冷饮，忌凉的东西。请问医生，孩子的这种情况可能是什么原因引起的呢？有没有必要做什么检查？
2019年07月16日
尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，分析如下：
1。宝宝反复腹泻首先需要考虑细菌性肠炎的可能，因为如果是病毒性肠炎或者消化不良，均为自限性疾病，一般1周恢复，很少反复。而如果是细菌性肠炎，用药后缓解但是治疗不彻底，容易导致腹泻症状反复。
2。细菌性肠炎该疾病主要是由于细菌经过口腔进而侵袭肠道所导致，主要致病菌可能为沙门氏菌，金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌等，临床表现主要为腹泻（解粘液样或脓性大便），发热，呕吐，腹痛。但是仅仅凭大便常规，无法确诊细菌性肠炎，并且无法明确感染病原菌而针对性用药，就会导致用药后缓解，停药后复发的情况。
3。目前建议宝宝改稀饭、面条等碳水化合物饮食，少量多餐喂养，减轻胃肠道负担。如果宝宝不愿意进食稀饭，口服益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能。如果水样便可以口服蒙脱石散止泻。就诊建议：1）首先门诊完善血常规、C反应蛋白，如果血常规中白细胞高、C反应蛋白也异常增高那就可以考虑细菌性肠炎炎症没有控制住。2）建议复查大便常规，如果白细胞仍然多或者血常规提示细菌感染，需要完善大便培养以及药敏检查，明确细菌并选择敏感抗生素，一般需要静脉输注头孢三代，才能见效。
如果以上检查都是正常，完全排除细菌性肠炎，则一般为反复的急性胃肠炎，同饮食及肚子受凉有一定关系，按照上述处理即可。
如有其他问题请继续补充，祝宝宝早日康复。
1。宝宝反复腹泻首先需要考虑细菌性肠炎的可能，因为如果是病毒性肠炎或者消化不良，均为自限性疾病，一般1周恢复，很少反复。而如果是细菌性肠炎，用药后缓解但是治疗不彻底，容易导致腹泻症状反复。
2。细菌性肠炎该疾病主要是由于细菌经过口腔进而侵袭肠道所导致，主要致病菌可能为沙门氏菌，金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌等，临床表现主要为腹泻（解粘液样或脓性大便），发热，呕吐，腹痛。但是仅仅凭大便常规，无法确诊细菌性肠炎，并且无法明确感染病原菌而针对性用药，就会导致用药后缓解，停药后复发的情况。
3。目前建议宝宝改稀饭、面条等碳水化合物饮食，少量多餐喂养，减轻胃肠道负担。如果宝宝不愿意进食稀饭，口服益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能。如果水样便可以口服蒙脱石散止泻。就诊建议：1）首先门诊完善血常规、C反应蛋白，如果血常规中白细胞高、C反应蛋白也异常增高那就可以考虑细菌性肠炎炎症没有控制住。2）建议复查大便常规，如果白细胞仍然多或者血常规提示细菌感染，需要完善大便培养以及药敏检查，明确细菌并选择敏感抗生素，一般需要静脉输注头孢三代，才能见效。
如果以上检查都是正常，完全排除细菌性肠炎，则一般为反复的急性胃肠炎，同饮食及肚子受凉有一定关系，按照上述处理即可。
如有其他问题请继续补充，祝宝宝早日康复。
2019年07月16日
第一次血常规检查并没有病毒和细菌感染，可以排除细菌性肠炎吗
2019年07月16日
TA的问答
您好，孩子从出生就有湿疹，10个月左右擦药膏好了。此后观察发现他很容易皮肤痒，偶尔脖子、肘弯、脚踝处会有干性湿疹，瘙痒抓挠。洗澡擦丝塔芙保湿能缓解。
今天中午睡觉出汗，醒来发现脖子起了一大片红疙瘩，之前没有过这么大规模。
想请大夫看下：
这红疙瘩是什么呢？是什么原因引起的呢？该怎样治疗？
另外，孩子这样易瘙痒的皮肤，该怎么改善呢？
谢谢！请问一下小孩身上长的的是什么 不会红不会疼 但是会痒 一小片一小片的长 就只有上身有宝宝下嘴唇有点红肿块 有图 宝宝说很痛你好，方医生。我小孩今天一点半左右睡了一觉后起来体温有点高，给她喝了一包小儿黄那敏颗粒。现在是38.6左右。睡觉前中午饭没有吃，昨晚上睡觉的时候不安宁。家庭人员情况：我昨晚上腹泻发烧，应该是急性肠胃炎引起的，喝了整肠生和一点感冒药目前不发烧了。她妈妈、奶奶这几天一直感冒但是没有发烧，都有点嗓子痛，吃着感冒药和罗汉果颗粒。也逐步变好了。小孩子目前没有发现有拉肚子或者其他症状。这几天小孩喜欢揉眼睛，特别是困要睡觉时揉的厉害，过一会又消下去不红了，睡觉这几天也摇头扭身厉害之前都没这样。这是什么原因，
