2019年07月16日
第1次提问
上个月轻微感冒(风寒),并有伴随咳嗽白痰,期间只服用通宣理肺丸,症状有缓解,咳嗽和痰均减少,因有应酬,未痊愈停药,后没继续吃药。最近2周断断续续有咳嗽,但不频繁,早晚或半夜,有咳得较深的情况,白天大部分时间正常,偶尔会咳白痰出来。最近一周饮食上没太注意,辣的、冰的、啤酒等刺激食物都接触到了。最近几天出现过几次,因为刺激,突然咳很深,过程有点像窒息,呼吸道感觉像是被黏住,呼吸不了,还会有不自觉挣扎发声,若碰到鼻子也不通气,情况会更严重。挣扎过后,一般是少量白痰出来后,就恢复正常,整个过程持续十几二十秒(看到的人,说有点可怕...),白天大部分时间又都正常,偶尔咳嗽透明痰,做激烈运动踢球等,无异样。这种情况,是否是其他问题引起?是否需要去医院做进一步检查?若不去医院,除了饮食少接触刺激性食物外,有什么需要注意的地方?或有什么可自行缓解消除的办法?(男,29周岁)
2019年07月16日
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年07月16日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.咳嗽的原因是由于咽喉部,气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽可以清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。咳嗽引发的原因很多:
①吸入刺激性气体或者物质。
②细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。
③过敏的原因引起咳嗽。
④冷日空气可诱发咳嗽。
⑤情绪激动、紧张不安、怨怒等也会导致咳嗽。
⑥70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽。
⑦药物可引起咳嗽发作,如心得安。
⑧慢性咽炎,支气管炎,肺炎,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病,反流性食管炎,鼻后滴流症等。

2.咳嗽本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。

咳嗽的原因大约有80%以上是感染导致的,所以建议您去医院查血常规检查明确是否存在感染。

血常规检查社区医院也可以做,大约10分钟出结果,20元左右,出来结果找我给您看。

3.可以张口对着镜子发啊的声音,判断扁桃体是否肿大,或者化脓,如果无法判断,可以拍照发给我。

在判断咳嗽的原因并给予治疗的前提下,可以口服右美沙芬或者服用复方甲氧那明(2粒,一日三次)。

4.咳嗽就是气道高反应性。咳嗽主要是呼气过程,如果咳嗽时间比较长或者咳嗽比较剧烈的话,那么呼气就会延长,相应吸气时间就会减少,就会感觉胸闷或憋气。

但是如果不是在咳嗽也会出现胸闷或憋气的话,建议去医院让医生听诊肺部,是否有支气管炎或肺炎的情况。必要情况下拍胸片或者胸部CT
2019年07月17日
第2次提问
早上原本想去抽血,后医生直接安排做了CT,看到了右肺有6x8mn,初步诊断为肺炎。这个是不是就比较明确了?按医嘱先吃药。(其实我是感觉可能没有那么严重)。另外家里有三个月的宝宝,最近一周也在咳嗽,这两天有在做雾化,是否需要跟宝宝隔离?

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2019年07月17日
刘铮医生
因为您没有查血常规无法判断是细菌感染,还是病毒感染。

病毒才会传染,肺炎可以是细菌的也可以病毒导致的。

你使用的左氧氟沙星是无法喂奶的。建议使用阿奇霉素口服。
2019年07月17日
刘铮医生
左氧氟沙星可以导致儿童软骨发育问题,所以不建议您口服此药喂奶。

TA的问答

症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:吃的阿奇霉素+999+蒲地兰 需要解答的问题:一个星期前,我儿子三岁发烧了,我照顾好三天后我就扁桃体非常疼,疯狂咳嗽 ,我就开始吃药,到现在还是扁桃体疼有鼻涕,每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长:女,42岁,居住地广州。从去年10月开始,陆续新冠、支原体感染,或者还有其他呼吸道感染,咳嗽一直不断。原来比较严重,这2个月好一些,现在没有感染症状,只是在受环境刺激时容易咳嗽,比如冷空气,比如空气中的污染。一般是喉咙痒,然后就咳嗽,有时感觉喘不上气。 就医及用药情况:只针对咳嗽用过药 需要解答的问题: 需要入院看病吗?怀疑什么疾病?需要做哪些价检查?可否治愈?症状及患病时长:呼吸不畅,侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽,稍微运动就会引发呼吸不畅,持续一周左右 就医及用药情况:4月13号问诊,做了血检和胸部ct,CT暂时未出,暂时没有用药 需要解答的问题:我是生了什么病?需要怎么治疗?症状及患病时长:前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了,然后开始嗓子疼,很疼,极少咳嗽,黄痰不稠不稀,吃了双羊喉痹通颗粒,蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转,甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药? 就医及用药情况:自己本身是多囊体质,一直在吃孕酮片和中药 需要解答的问题:症状及患病时长:3月25日晚间低烧(不超过38.5),3月26日测出新冠抗原阳性,流清涕,3月26日至3月27日反复低烧(不超过38.5),且出现咳嗽,流绿涕,咳绿痰的现象,3月28日高烧达到39.6,3月29日低烧,3月30日抗原转阴,当天来月经,泡热水澡降温到36.7,3月31日与4月1日再次低烧(不超过38),期间咳嗽,流绿涕,咳绿痰现象没有改善,夜间会被咳醒 就医及用药情况:只有在3月28日高烧时吃过布洛芬 需要解答的问题:目前低烧情况已出现一周,持续发热是否会对身体有不良反应?为什么转阴后还在发热,是否需要用些药物强行降温?