2019年07月16日
第1次提问
男,年龄22。 症状:连续有四五个月,每次吃完饭微微撑之后,就会打嗝打很久。睡前躺下也会经常性打嗝(嗳气),或者是坐姿稍有不正也会打嗝,咽气后也会打嗝 请问医生这种情况会是什么疾病?需要注意哪些事项吗?去医院要做哪些检查?有无处方建议?望解答,谢谢!
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年07月16日
尹春梅医生
1.你打嗝是从什么时候开始的?打嗝是持续性的吗?还是吃完饭以后打几个嗝,或者是有凉气的时候打几个嗝?打嗝好控制吗?
2.平常的饮食习惯如何呢?是否喜欢吃生冷辛辣刺激或者是油腻的食物,有没有熬夜的习惯?平常心情如何呢?有没有紧张、焦虑和抑郁的问题?
3.是单纯打嗝吗?有没有什么伴随症状呢?比如说打嗝的时候有酸性的气体,或者是液体和食物反流上来?
4.大便好吗?有没有便秘的问题呢?打嗝影响你的吃饭和睡觉吗?体重有没有变化?

吃的比较多的时候,那个超过胃的容受能力,然后胃的蠕动会减慢,会有气体往上涌,产生打嗝这种现象,这是一个正常的生理反射。如果持续很长时间持续很难缓解的话,这就不属于正常了。

而打嗝的病因是有非常多的,下面简单的举了些例子,所以你需要详细回答一下我上面提出的问题,才能判断您属于哪一种,进一步指导如何去检查。


呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促。是一个生理上常见的现象,由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等,外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。根据您的情况您应该属于难治性呃逆。

病因多为以下原因引起:
1.中枢性
呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。
2.外周性
呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。
3.其他
药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

所以可以引起这种现象的疾病很多。
2019年07月16日
第2次提问
1.打嗝从半年前左右就开始有了,是持续性的,尤其是饭后两小时和睡觉前显得特别严重,其它时间可能间隔半个小时一个小时左右打一两次,暂时没有在有凉气的时候打嗝,不太好控制(另外,打嗝并不是喉间频频做声,声音急而短促的那种,而是类似于正常饭后饱嗝,带有气体的嗝,像是胃胀气一样) 2. 平常饮食习惯较为均衡,荤素搭配着吃。会喜欢吃些辛辣食物,有熬夜的习惯,平常心态波幅不大,少有焦虑情绪 3. 不止是单纯打嗝,偶尔打嗝时呼出的气味味道较重,偏酸性,少有伴有液体上来 4. 大便经常有便随便秘情况(偏稀),打嗝不影响吃饭,但是睡前会有影响,经常睡前平躺着的时候就感觉胀气,要坐起来才能打嗝呼出气体,睡着之后就没有影响。体重很稳定,保持在108~120之间 PS:经常感觉肚子胀气,就想呼出肚子里的那股气,然后打嗝打出来这样子
2019年07月16日
尹春梅医生
您好,感谢您对病史的补充,根据您描述的这个现象有点像反流性食管炎,是以气体反流为主的,而且偶尔伴有液体的反流。
根据您这种情况,最好是去做一下胃镜检查,然后呢再做一下食管测压和24ph阻抗检测。
胃镜检查呢,可以观察一下你的食管有没有被这些酸性的气体和液体反流损伤,有没有黏膜的糜烂,而且可以看到损伤的程度。
而食管测压呢,可以发现你有没有下食管括约肌压力低、频繁的一过性松弛以及有没有食管裂孔,所以你打嗝的现象比较严重。
24小时主抗检测呢,可以发现您的打嗝和反流物,的性质,反流的气体和液体的酸性程度以及它反流的高度,好发时间以及和你的活动的关系,对于如何治疗以及怎么注意有一个很好的指导作用。
2019年07月16日
第3次提问
好的,非常感谢您的耐心解答,谢谢!
2019年07月16日
尹春梅医生
不客气,
感谢您的好评,祝您早日恢复健康!
如有需要,欢迎再次咨询!

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗