2019年07月15日
第1次提问
年龄:23 性别:男 症状:体检时,直接胆红素偏高,图片分别是18年和19年的体检表 生活习惯:体型较瘦(175cm 53kg),平时一般熬夜比较多,凌晨一点左右睡觉

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2019年07月15日
王亚男医生
您好,感谢您的信任和来问!
您描述的情况已获悉,不知您除了化验结果直接胆红素及总胆红素升高两年来,身体还有其他不适没有,如进行性消瘦、腹痛、恶心、呕吐等症状?发现胆红素高来有无检查过腹部超声及乙肝等项目?
因胆红素升高可表现为黄疸,而黄疸产生的原因有三种:1是梗阻性黄疸:胆道阻塞,胆汁无法排出,经胆道毛细血管逆流入血液,这叫梗阻性黄疸。2是肝细胞性黄疸:肝细胞受损,无法将间接胆红素转化为直接胆红素,导致血液内间接胆红素堆积,这叫肝细胞性黄疸。3是溶血性黄疸:血液出现了问题,红细胞大量坏死,产生过多间接胆红素,肝脏处理不过来,这叫溶血性黄疸。
您目前单纯直接胆红素及总胆红素偏高,且存在两年之久,目前肝功能正常,若没有完善血常规、肝炎项目、腹部超声或腹部CT等检查,建议最好能前往医院消化内科完善检查,排除疾病状态!好吗?希望我的回答可以帮助您,若还有什么疑问,欢迎继续追问,我看到后会第一时间回复您的!
2019年07月15日
第2次提问
您好,感谢王医生的解答。 身体没有不适,也没有进行性消瘦,体重一直都在55kg左右。体检过,没有乙肝,彩超也正常。 从您描述的症状看,1应该会影响消化系统,但目前正常,所以1应该不可能,3也是正常的,先前因轻度痤疮吃过异维A酸,所以可能是2引起的吗?如果是2的话,问题严重吗?
2019年07月15日
王亚男医生
嗯,如您描述的腹部超声及肝炎指标等都正常,身体也没有不适那就好!服用异维A酸是可引起肝功异常情况,因您是前期吃的目前已停药,且目前看您肝转氨酶也正常,故而暂不考虑药物所致!
目前您胆红素数值稍微有点偏高,其他都正常,可暂先进行观察看下,不排除跟您劳累熬夜、休息不好等有关,您目前也不必过于担心,建议3-6个月左右再复查一次肝功能看下,看胆红素有无进行加重!平时注意避免烟酒,熬夜,食用腌制、烧烤食物以及可能损害肝脏的药物。好吗?
希望我的回答可以帮助您,也再次感谢您的信任和反馈,在这里也衷心祝愿您生活愉快,事事顺心!