2019年07月15日
第1次提问
医生好!是这样的,我妈很长一段时间都偶尔觉得膝盖关节痛,有时候甚至会有轻微声响。她的膝盖侧面好像有突出。她的朋友推荐去广州某医院注射了一些液体进去,当时好像有点好转,但过段时间又开始痛了。现在她在别处买了些艾灸的药膏贴,她说贴上去热热的,有所缓解。还涂一种据称神油的东西,也说热热的,有所缓解。 我想咨询的问题如下: 1、我妈的膝盖是怎么回事?有办法根治吗?是不是她这样的情况不适合常走楼梯?还有哪些需要注意的吗? 2、长期使用这样的药膏和神油是否有副作用? 附:医院检查结果和各种药膏贴

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2019年07月15日
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。
张光峰医生
请问您母亲只有双侧的膝盖痛是吗?其他尤其是手指,手腕关节有没有症状?有没有皮疹,眼干口干症状?有没有检查过其他项目,比如类风湿因子,早期类风湿指标,抗核抗体等指标?
2019年07月15日
第2次提问
她说手指和手腕不痛,只有膝盖和手肘那个骨头痛。 没有皮疹,口渴也没有,只是有时候看手机看久了就会觉得眼睛干涩,如果不看手机是不会的。 其他指标没有检测过,需要带她去检查吗?
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。
2019年07月15日
张光峰医生
第一,病例特点是一个59岁的女士,以两个膝盖的疼痛为主要的临床表现,没有其他小关节的明显症状,也没有其他明显的伴随症状,膝盖的片子提示是一个退行性的病变。
第二,就诊断来讲,首先考虑的是骨性关节炎,这种病变在大于50岁的人发病率率达到了50%。可以通俗的理解为老化。或者就是老百姓经常说的骨质增生。最长累及的就是膝关节,以疼痛为主要表现,如果严重的也可以同时伴有关节腔内积液、滑膜增生、软骨破坏、关节间隙狭窄、骨质增生从而影响关节活动。检查可以发现血沉或者C反应蛋白轻微升高,一般不会超过正常上限的三倍。
第三,这类疾病主要需要和类风湿关节炎、干燥综合征等疾病鉴别,所以建议最好再做一些检查,抽血检查早期类风湿指标和抗核抗体谱。
但我总体感觉应该是骨性关节炎。
第四,就这个病的治疗来讲,没有太好的药到病除的办法,可以口服盐酸氨基葡萄糖每天三次每次480mg或者安必丁每天两次每次一粒治疗骨性关节炎。同时有症状可以口服塞来昔布消炎止痛临时对症治疗,一般每天一到两次每次一片。
第五,尽量较少负重或者长时间的活动以减少对膝关节的损伤。尽量的减少爬楼,爬山,广场舞等对关节负重明显的活动。
第六,您说的外用的这种神油我们从来没有用过,不知具体的疗效和副作用如何,所以还请见谅。至少正规大医院不会用这种药。
这个病主要是老化、退化的表现,一般不会有什么内脏损伤,所以并不严重,改善症状、保护软骨就可以了,所以不用担心。
2019年07月15日
第3次提问
感谢医生的耐心解答!我还有几个疑问: 第一,如果要抽血检查那两项指标,应该去哪个科室呢?骨科吗? 第二,医生提及的药是否可在药房买到? 第三,我妈三年前做过心脏支架,她每天都要吃一大堆药,请问这些药是否和她现在吃的药兼容?张医生您提到的那些药是不是要终身服用的,还是服用一段时间有改善就可以不吃? 最后,再次感谢医生!
张光峰医生
第一,如果要抽血检查建议检查类风湿因子,抗环瓜氨酸抗体,抗核抗体。应该去风湿科。
第二,可在药房买到,也可以通过丁香平台网购。
第三,这几个药和支架不冲突。如果后续确诊骨性关节炎,至少用三个月,有改善就可以继续用,改善不理想就可以停掉了,因为这本身是老化的表现,用药也不可逆,如果能改善症状就可以继续使用。
如果还有其他小问题,在评价的时候还可以输入文字,祝好。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽(一直在不好的工作环境中),11月中左右,因为喝矿泉水拧瓶盖,连续几天有点儿强行拧开,导致右手关节痛,左手虎口痛,全天都痛那种。 后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化,大概2月份开始,我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛,起床以后活动了就不痛了,但是能感觉到手有炎症,隐隐的不舒服,一直到现在。 就医及用药情况:2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察,没让我用药。 需要解答的问题:但我现在晨僵手痛,我怕恶性发展,不知道应不应该用药啊?我的工作比较忙,让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的?症状及患病时长:患者女,86岁,双腿小腿以下长达三十多年皮下出血,但没有任何不适,去年12月份开始大腿也开始出现斑块,越来越严重,但仍然没有什么不适,验了血,发现类风湿因子阳性 就医及用药情况:常年服用高血压药,还有丹参片 需要解答的问题:请问医生她这种情况需要治疗吗?需要服用什么药?症状及患病时长:15个月, 就医及用药 前年12月底新冠首阳,转阴后3天生孩子了,产后半个月,右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月,产后3个月开始看病,骨盆两边去年痛了有3个月,查出是致密性骨炎,后来吃塞来昔布,吃了胃痛,换了吃依托考昔和柳氮黄,用药时间3个月左右,没效果,现在膝关节早上起床后不痛,活动后痛,有时候左腿也痛,下蹲有弹响,胳膊关节也有酸痛 需要解答的问题: 是什么问题症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药