2019年07月15日
第1次提问
大夫您好,我今年29岁,17年10月确诊冠心病植入支架一枚,术后一年半复查造影没问题,现在是术后一年半多。期间复查肝功,心脏彩超均没问题,心电图偶有供血不足。 昨天早上进食较多,中午没吃,下午躺着发现浑身疼,晚上没好转还拉肚子了,以为热感冒吃了连花清瘟胶囊和维c,半夜1点醒来发现出汗严重,心率快。 早起身上关节还是不太舒服,做了心电图说没什么问题,但是依旧心率快,一阵一阵的出汗。吃了藿香正气,还吃了四分之一25mg的倍他乐克和氟哌酸。中午午睡起来还是心率快出汗,身上有些酸痛,主要是头和腰。 请问大夫需要检查什么或者可以给出诊断吗?
冯高科医生
您好,非常感谢您对我的信任,
您的信息资料和问题我已经收到,正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息,以免浪费追问机会!
2019年07月15日
冯高科医生
1. 17年10月确诊冠心病植入支架一枚。
2. 昨天浑身疼,拉肚子,服用过连花清瘟胶囊和维c,半夜1点醒来发现出汗严重,心率快。
3.早起身上关节不适,做了心电图正常,阵发性心慌和出汗。服用了藿香正气和四分之一25mg的倍他乐克和氟哌酸。仍有心率快出汗,身上酸痛。
以上是您的病史描述,请您补充回复以下内容,
1. 有没有发热,体温事多少,有没有伴随鼻塞流涕喉咙胸痛。
2. 心慌时心率多少,有没有伴随胸闷,胸痛,黑懵等症状,
3. 您到医院的心电图和近期别的检查资料请上传一下
2019年07月15日
第2次提问
昨晚量体温37.4,后出汗以后没量但是手测不高,因为心率快,走路稍快就120+所以胸前有不舒服的感觉,扩胸会疼,但不是内里闷痛,平时偶尔也有胸前不适感,需要扩胸听到“咔咔”声缓解。 喉咙和鼻子没有特殊不舒服,鼻子可能有鼻炎,总是不太通还干,术后一直这样。 基础心率睡着低一点,躺着80多,坐或站起来就100多,平时基础心率60左右。
2019年07月15日
冯高科医生
1. 根据您的症状,考虑诊断为上呼吸道感染(俗称感冒),会有发热,全身酸痛,心率加快,腹泻等症状,
2. 但是有些感冒病毒有可能侵犯心肌导致心肌炎,3. 如果症状不明显建议服用感冒药物治疗,如果有细菌感染迹象(咳浓痰,流黄鼻涕)加用抗菌药物。
4.如果症状加重或者有活动后胸闷、胸痛,建议您到医院进一步抽血检查心肌酶,电解质,血常规,评估一下您的情况。
冯高科医生
急性上呼吸道感染俗称“感冒”,或“上感”,指的是肺部以上的呼吸道部分(不包括肺),包含鼻、咽或喉等部位的急性炎症。通常病情不严重,病程较短,可自愈。
70%~80%的感冒是由病毒引起的,少部分为细菌感染。这些病原体通过通过我们的呼吸作用被吸入人体的呼吸道当中。其实,感染人体的常见细菌和病毒都普遍存在于我们的周围,在正常的免疫力的保护下,我们并不会轻易的患上感冒。
但是,每当淋雨、受凉、气候突变、过度劳累、年龄过小或过大等因素导致我们抵抗力降低的时候,这些病原体便趁虚而入,让人患病。

首先,也是最重要的是保证充足的休息和睡眠,休息和睡眠可以让机体恢复、重建免疫力,有效的对抗病原体,因此,这是让感冒快点好起来的根本措施。
第二,根据个人情况选用速效感冒胶囊、新康泰克、感康和白加黑等感冒药,以消除不适症状。虽然这些对症药物并不直接作用于病原体,但它们可以改善患病期间的心理、身体状态,有助于增加食欲和提高睡眠质量,间接促进身体的恢复。
第三,依据疾病的轻重使用抗生素和抗病毒药物。一般来说,对于没有发热,发病不超过2天的患者无需使用抗病毒药物;对于没有细菌感染的证据,如白细胞升高、咽部化脓、黄痰、黄鼻涕的情况无需使用抗生素。如果发现上述症状,请及时到门诊就诊,由医生选择合适的抗生素、抗病毒药物服用,切勿盲目购买。
第3次提问
那心率快和出汗这些状况问题不大吗?
2019年07月15日
冯高科医生
1.感冒以及发热的时候都会有可能伴随心慌和出汗的症状的,尤其是体温下降的时候会出很多汗,
2.您的支架术后要正规的服用抗血小板药物,调脂稳定版快药物,跟心脏相关的多半是活动运动时出现的心慌,胸闷,胸痛。
3. 联系您先服用感冒药物,注意休息和观察,如果症状加重请到医院进一步就诊,可能需要查下心肌酶,心电图,心脏超声的检查。
2019年07月15日
冯高科医生
1. 非常感谢您对我的信任!希望您身体健康,一切顺利!
2. 建议您关注我的公众号“心怡教室”里面有更多健康科普!

TA的问答

症状及患病时长: 我 36 岁已婚身体不胖,脂肪率也很好(如图),但父亲有高血压。我近两周会有头晕较为明显的情况。血压一般是 140-90 多,最高测到有 150-100。 就医及用药情况:1 月份有做24 小时检测(如图),当时医生让我调整作息锻炼,没有开药。 4 月 3 日去医院看病,照了头部 CT(如图),开了可力洛 盐酸贝尼地平片 (每天一颗 4mg),(10 点吃的药,现在血压 122-86 左右如图) 需要解答的问题: 前天下午看完病吃了药,这两天白天有吃,但感觉头疼,胀痛和一些晕的感觉,有点跟没休息好的那种感觉。 想问一下是不是副作用,是否该药合适呢?还是可以更换药物?如果换药物也希望是副作用小的,谢谢医生。症状及患病时长:8年左右头疼史。原来是右侧头部针刺样头疼,按摩一会会缓解;现在头疼是右侧头部都扯着疼,从太阳穴到颈部,伴后枕部牵扯感,无头晕,无恶心,无呕吐,按摩无缓解。 就医及用药情况:21年做过一次核磁共振,显示右侧额叶少许腔隙性梗死、副鼻窦炎;这次做核磁共振同21年差不多,右侧额叶少许腔隙性梗死、轻度副鼻窦炎,神经内科医生开了天舒胶囊,药吃了有一定缓解,并建议前往心内科就诊。心内科检查结果见图片。 需要解答的问题:心内科检查发现卵圆孔未闭,核磁共振显示有脑梗,不知是否应该做手术。症状及患病时长:胸闷 有一点难呼吸,肚子涨打嗝多,还会心慌(感觉有一点点心脏疼),2.12和朋友喝酒后开始的 就医及用药情况:脸发红,感觉有起疹子,以为是过敏,于是吃了两天开瑞坦,但是其他问题没解决。前天吃了达喜咀嚼片 需要解答的问题:症状及患病时长:我父亲61岁,最近一两年发现心脏有时会不舒服(具体怎么不舒服他也没说清,就说有时会有一分钟左右时间很难受),睡觉时平躺就会有很大呼噜声,会睡不安,侧身睡会好些。 就医及用药情况:没有用药,前几天做了超声检查,验了血,具体报告内容见下图。问了医生说影响不大,但还是不放心。之前我爷爷曾患有冠心病 需要解答的问题:父亲平时抽烟喝酒,且喜爱喝浓茶。想咨询医生,对于这个检测结果,几项数值异常,是否严重,担心有冠心病风险,是否需要做进一步检查,以及平时生活饮食方面如何调理。症状及患病时长:昨天开始有症状持续到中午,今天持续一天头晕恶心,低血压测量100出头,血糖9.3,眼睛没有花,心脏没有异常感觉。 就医及用药情况:没有去医院,也没有用药 需要解答的问题:请问需要如何缓解头晕,吃什么药