2019年07月15日
第1次提问
贺医师,我又来了。想跟你咨询一下,什么是心源性猝死。我不敢百度…我今天做了运动平板测试,说是正常的。你能告诉我大概的以后的生活规划吗?我可以按照上面的来做。还有,我工作环境有点吵,我不抽烟不喝酒。但是店里环境有烟味。会不会对心脏有影响。你可以告诉我一些我的以后得生活习惯和规划建议吗
2019年07月15日
贺不凡医生
谢谢你的信任,

您好,感谢您的信任,
心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,造全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。导致心脏骤停最常见的为快速型室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢型心律失常或心脏停搏,较少见的为无脉性电活动。心脏骤停发生后,由于血流突然中断,10秒左右即可出现意识丧失,如在4-6分钟黄金时段及时救治存活概率较高,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。研究数据显示,绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的病人。
1.西方国家心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,这些冠心病病人中约75%有心肌梗死病史。心肌梗死后左室射血分数降低是心脏性猝死的主要测因素;频发性与复杂性室性期前收缩的存在,亦可预示心肌梗死有活者发生猝死的危险。
2.各种心肌病引起的心脏性猝死占5%-15%,是冠心病易患年龄前(<35岁)心脏性猝死的主要原因如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右室心肌病。此外还有离子通道病,如长QT间期综合征、 brugada综合征等。如果家族中有青年人猝死情况,最好去医院检查排查有无上述情况的可能。
3.另外极度情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经抑制迷走神经导致原发性心脏骤停,也可通过影响呼吸中枢调节,引发呼吸性碱中毒导致呼吸、心跳操停,还可诱发原有心血管发作,诱发心脏骤停,如儿茶酚敏感性多形室性心动过速、应激性心肌病等。

生活方式上需要低盐低脂饮食、坚持有氧运动、保持健康体重及乐观积极的心态、戒烟(包括二手烟是冠心病的危险因素)限酒、规律作息、均衡饮食(忌辛辣、油腻、刺激、生冷饮食,忌浓茶、咖啡等)、避免熬夜及情绪激动、保证充足睡眠等,希望对您有帮助,谢谢!
2019年07月15日
第2次提问
看得我头皮发麻 � 如果有这种各种可能 我真的觉得活着太累了 那那些长期干夜场的人 我身边有好几个长期夜场 但身体都没有什么不舒服的这是为啥 我这个会发生cusi吗 好害怕 你说的第三种情况 感觉跟我唱歌的工作有点关系哎!�
2019年07月15日
贺不凡医生
也不是说有这些因素的就一定发生猝死,只是其中一部分而已,而且通常是多因素合并在一起才有可能发生,大部分都是本身有心脏基础问题,另外晚上上班不一定就构成诱发因素,只要白天休息好也是没有问题的,早睡早起和晚睡晚起都是合理的。周围环境嘈杂不代表情绪激动,但是长期处于嘈杂的环境中对听力、神经功能确实有一定影响。
2019年07月15日
第3次提问
那您的意思就是我心脏功能没毛病,晚上哪怕十二点睡觉 早上十点钟醒 都是可以的?那些猝死的都是心脏本身有大问题然后劳累又没有充足的睡眠导致的是吗?你可以告诉我平时注意什么吗?避免什么?可以不发生那种事?
2019年07月15日
贺不凡医生
对啊,之前我就说了目前你的心脏基本没有问题
,十二点睡觉 早上十点钟醒是没有问题的,那些猝死的都是心脏本身有大问题然后合并一些诱发因素(劳累、电解质异常、心律失常等),需要注意的主要是:生活方式上需要低盐低脂饮食、坚持有氧运动、保持健康体重及乐观积极的心态、戒烟(包括二手烟是冠心病的危险因素)限酒、规律作息、均衡饮食(忌辛辣、油腻、刺激、生冷饮食,忌浓茶、咖啡等)、避免熬夜及情绪激动、保证充足睡眠等,希望对您有帮助,谢谢!

TA的问答

医生,麻烦您看下心脏有没有问题。您好大夫,我今年25岁,女性,身体瘦弱,肠胃功能不好,有多年的肠炎胃炎,精神状态不好,长期生活在焦虑恐惧中,五六年,常年吃外卖,常年熬夜,常年是便秘的,生活习惯不好,有疑病的倾向,这一年我心脏都特别不舒服,心脏无力感比较重,有时候心口痛,后背痛,胸闷,说不出来哪里难受,就是很难受,手指也会刺痛,有时候摸心脏,心脏会突然大跳两下,然后马上平缓下去,我查了好多次好多次心电图,有时候正常,有时候心肌缺血,关于心脏问题我查了电解质,24小时动态心电图显示正常,多次心电图显示心肌缺血,平躺睡觉时难受,动起来会好一些,吃些垃圾食品心脏也会难受,总之就是这半年心脏一直难受,几乎天天难受,听说是有创检查,一直没做冠脉造影,随时感觉猝死,甲状腺查过了,查了肺部,有结节,最大的0.5,医生说即使是恶性结节,暂时也不会引起我心血管的问题,可我现在很难受,睡觉睡不下,工作做不下去,注意力不集中,整个人又痛苦又懒散,随时感觉猝死,我到底是哪方面的问题,真的是冠心病吗,对了,我这一年的月经量都特别少,突然变少的,我好像早衰医生你好接上次询问,请问冠状动脉微血管病变严重吗?要不要上支架?胸闷堵怎么解决?不能吃着药忍着痛过一辈子吧?正常生活都影响了,老要坐、躺。要怎么治疗到不胸闷堵?谢谢你你好,胸闷堵二个月吃药不好转,现在仍天天胸闷,上不来气,躺下坐下好点,走路很多会闷气不够。吃了心血康、保心丸、阿替洛尔、阿利沙酯片二个月了,血压心率还算可以,但仍然胸闷堵,没有力气,影响正常生活。这个怎么回事?运动平板阴性,心电图Stt改变倒置。5月份CTA无明显异常。到底什么病吃药又没好转?女24岁,卵圆孔未闭,这种情况能做手术吗?如果做手术,是要做微创还是开胸呀