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心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,造全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。导致心脏骤停最常见的为快速型室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢型心律失常或心脏停搏,较少见的为无脉性电活动。心脏骤停发生后,由于血流突然中断,10秒左右即可出现意识丧失,如在4-6分钟黄金时段及时救治存活概率较高,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。研究数据显示,绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的病人。
1.西方国家心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起,这些冠心病病人中约75%有心肌梗死病史。心肌梗死后左室射血分数降低是心脏性猝死的主要测因素;频发性与复杂性室性期前收缩的存在,亦可预示心肌梗死有活者发生猝死的危险。
2.各种心肌病引起的心脏性猝死占5%-15%,是冠心病易患年龄前(<35岁)心脏性猝死的主要原因如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右室心肌病。此外还有离子通道病,如长QT间期综合征、 brugada综合征等。如果家族中有青年人猝死情况,最好去医院检查排查有无上述情况的可能。
3.另外极度情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经抑制迷走神经导致原发性心脏骤停,也可通过影响呼吸中枢调节,引发呼吸性碱中毒导致呼吸、心跳操停,还可诱发原有心血管发作,诱发心脏骤停,如儿茶酚敏感性多形室性心动过速、应激性心肌病等。
生活方式上需要低盐低脂饮食、坚持有氧运动、保持健康体重及乐观积极的心态、
戒烟(包括二手烟是冠心病的危险因素)限酒、规律作息、均衡饮食(忌辛辣、油腻、刺激、生冷饮食,忌浓茶、咖啡等)、避免熬夜及情绪激动、保证充足睡眠等,希望对您有帮助,谢谢!