2019年07月15日
第1次提问
沈杰,男,28岁,痛风史约1年,期间痛风间歇性反复发作,主要症状是左脚大拇指根部肿痛。8个月前验尿酸约440,6月25日体检尿酸约557,请问是否需要服药治疗?
2019年07月15日
代思明医生
您好,从您的病情来看,是需要应用药物规律降尿酸治疗的。

原因是,首先痛风病情控制的关键是要维持血尿酸在正常或较低水平。而对于痛风患者来说过去主张发作两次以上就需要加用降尿酸药,现在认为年龄小于40岁,血尿酸大于480首次确诊痛风就应该加用降尿酸药物。而您现在痛风已经多次发作并且血尿酸数值较高,是应该加用药物治疗的。

2019年07月15日
第2次提问
请问是服用非布司他吗?您可以给我处方建议吗?
2019年07月15日
代思明医生
是的,如果您检查肝功、肾功没有异常的话建议首选非布司他治疗。

非布司他剂量是40毫克每日一次口服,长期服用,您需要两周后复查血尿酸,然后根据数值决定是否调整剂量。我稍后帮您处方。

除此之外,因为降尿酸过程中血尿酸波动会引起痛风症状发作,所以降尿酸过程中需要加用秋水仙碱预防治疗。秋水仙碱的剂量是0.5毫克每日一次口服,这个需要在开始降尿酸的半年内每天服用。秋水仙碱现在平台没有,没法处方,您去药店买就可以。



2019年07月16日
第3次提问
感谢医生,请问非布司他和秋水仙碱如何配合口服。一起服用吗,还是隔开半小时?饭后还是空腹?
代思明医生
这个药品说明书没有特殊要求,您隔开30分钟左右就可以。空腹和饭后都可以。

TA的问答

症状及患病时长:高中抗o1000 打了青霉素后降到100多,现在又涨到三百,偶尔咽疼 就医及用药情况:今天查血 需要解答的问题:要不要打长效青霉素,口服青霉素和长效青霉素那个效果好症状及患病时长: 医生你好,我的手指不知道是拾布的时候拉伤了,还是关节炎?工作起来很痛,特别是最上面一节。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在不工作弯曲起来也有点痛,不知道怎么了?症状及患病时长:糖尿病3年 就医及用药情况:度拉糖肽每周一次,二甲双胍缓释片每天3片 需要解答的问题: 今天抽血检查补体Clq低,请问需要再做什么检查吗症状及患病时长:产后第二个月开始全身关节游走性疼痛,疼得厉害。偶尔有关节肿胀。两三周左右了 就医及用药情况:没用药,去医院检查了,请看下报告单 需要解答的问题:1.这可以确诊类风湿吗?2.我现在哺乳期用药影响喂奶吗?哪些药可以喂奶?听说可以打针,打针和吃药哪个效果好?哪个方式对宝宝吃奶影响最小?3.家人说月子没坐好受凉了,这个和月子受凉有关系吗?还是自身免疫问题本身就有,产后免疫力下降才爆发出来的?问诊描述: 医生你好 以下是我妈妈的病情简述: 我妈妈在2021年12月初确诊系统性红斑狼疮,最近复检报告后和医生建议用药如图,还有就是我妈妈有10年左右的甲亢病史,也有一直在吃药,现在主要想跟您咨询一下以下问题: 问题1,感染新冠第12天了,还没转阴,期间头晕,这两天头痛,血压血氧血糖正常,温度在37.5左右,胃也有点胀气,请问是否需要继续服用红斑狼疮治疗的药物,继续服用的话用量上有什么改变吗,还是按之前医生开的量继续服用 问题2:因为疫情原因去不了医院做复诊开药,醋酸泼尼松片买不到在中山一院同厂家(天津信宜津津药业有限公司)的,请问可以服用其他厂家的醋酸泼尼松片吗 问题3:新冠迟迟不转阴,跟系统性红斑狼疮有关系吧,现在已经第12天了,需要去做什么检查项目吗