您好,病情描述和图片检查结果我已仔细阅读,目前主要考虑如下:
1. 老人已经70+,白内障或多或少肯定是有的,如果视力明显下降,那么可以选择手术;
2. 目前合并房角窄,房角窄、前房浅是闭角型青光眼的危险因素,老人多数是因为晶体膨胀引起,所以进行白内障手术一般可以解决这类问题;
3. 目前综合来看,如果老人身体条件允许,建议进行白内障手术;但任何手术都是有风险的,包括术后视力不良,或者仍然发生青光眼,但术后的这些风险显然是低于不做手术的;
4. 可以做眼部ct看眼底,但如果白内障很重,oct是看不到眼底的;
5. 但OCT的眼底检查对白内障、可疑青光眼的帮助不大,就是说,这个年纪,有这个体征,基本都是需要手术的,而且手术带来的收益比保守治疗要大的多。
希望对您的问题有帮助,祝好。