问题详情

您好。感谢您的提问和信任。现在还在工作，我会在稍晚时候详细回复您。为了节省您的提问次数，这条内容请无需回复。谢谢。

你好。感谢你的信任和耐心等待。

还有一些病史需要你补充。

1.你这样的不舒服具体多久了。
2.你大便情况怎么样，能不能具体描述一下大便的次数和性状，成不成形，有没有粘液，有没有血，有没有黑便。
3.你有没有恶心呕吐，有没有胃烧灼感，有没有反酸嗳气。
4.你这种腹痛腹胀一周平均发作几次。
5.你胃镜做过吗，做过的话报告发我看看
6.你以前妇科泌尿科的检查能不能也发我看看
7.平时抽烟喝酒吗，喝不喝咖啡和茶。
8.吃不吃辛辣和生冷的食物。爱不爱吃豆类。
9.你是如何知道莫沙必利这个药的，百度的吗，以前医生只给你开益生菌没开过其他药吗。

麻烦有时间补充一下病史，这样我可以更好的帮助你。谢谢。

好。我都收到了。我会尽快回复你。麻烦等一下。谢谢。

你好。感谢你详细补充描述。

根据你的病史资料，分析你的腹胀，胃疼等均属于消化不良的症状。消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良主要是由胃动力异常、敏感性增高等原因所致；器质性消化不良，主要由胃炎、溃疡、肝胆胰等疾病引起。根据您的病史，排除器质性原因，分析为功能性消化不良所致的可能性大。

目前给予您的治疗建议:
1.口服抑酸药物治疗，如雷贝拉唑钠胶囊20mg，每天一次，早饭前服用。抑酸剂可以减少胃酸分泌，保护胃肠黏膜，有效改善你的症状。
2.促胃动力药比如莫沙必利片5mg，每天三次，饭前半小时服用。
3.复方消化酶2粒，每天三次，餐时用。

你的医生给你配的那个什么消旋，应该就是消旋山莨菪碱，这是一个抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛。这个药因为是抗胆碱能的，其实有很多作用靶点，一般不长期使用，不然副作用很大的。就偶尔痛得比较厉害的时候用下。其实我觉得你的疼痛不严重，发生频率也很低，不需要吃这样的药。另外你现在吃的益生菌，可以调节胃肠功能，属于吃不吃都可以的药，你想吃就吃好了。我个人觉得对你来说，消化酶的作用比益生菌大。

另外，胃肠道疾病饮食控制很关键，给您一些建议:
1.饮食清淡，避免食用酸辣凉硬等刺激性食物，减少对胃肠道的刺激，如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵，减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间，建议停用咖啡，茶类饮品，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动，每次半小时以上，促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。
7.避免受凉。

你的饮食习惯已经挺好的了，就是腹胀的时候少喝点茶，茶会加重你的症状的。

你的子宫内膜异位和肾脏泥沙样结石其实也会引起腹痛。但子宫内膜异位的疼痛多在经期，泥沙样结石比较多的时候会引起绞痛。和你现在的疼痛还是不一样的。所以不考虑和这两个病相关，腹痛还是消化不良引起的。但你这两两个毛病也要定期去复查。

另外你吃药一周，同时改善生活方式，如果腹痛腹胀没有丝毫缓解，甚至还加重的话，你还是需要去医院就诊，最好检查一下胃镜，看看有没有器质性问题。但我觉得应该问题不大，还是考虑功能性的，吃药能缓解的。

我现在给你开处方，如果你还有什么问题可以继续问我。

可以导致你的疼痛。胀气也会疼。因为肠道上也有很多痛觉神经末梢，胀气也会作用在这种末梢上。我开的药物并没有主要作用于胃。消化不良不仅仅是肠子的问题，使胃肠都有问题。食物消化都是从胃开始的。我要怎么解释呢，就是雷贝拉唑可以缓解的你的消化不良的症状的，虽然他的机制是抑制胃酸分泌，但是胃酸分泌过多，胃黏膜受损，胃动力不足，消化第一关就不行。莫沙必利是促进胃肠动力的。不只是作用于胃，虽然他的类型叫胃动力药。就是消化系统是一个整体，药理学也很复杂。消化酶里不仅有胃消化酶，还有胰消化酶，整个胃肠道需要的消化酶这个药里面都有。我开的三个药都是治疗功能性消化不良的一线药物。都是有用的。