2019年07月17日
第1次提问
28岁,女,月经不调,我奶奶有遗传性的子宫肌瘤史,我的右边卵巢附近有个囊肿,想您给个综合诊断

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2019年07月17日
于云连医生
您好,感谢信任,问题已经仔细看过了。
1.不知道平时月经具体是怎么不调?第2张彩超是什么时候做的?
2.如果第2张彩超在第1张彩超之后,第2张彩超的结果卵巢上这个囊肿考虑子宫内膜异位囊肿,也就是巧克力囊肿可能性大。巧克力囊肿是子宫内膜异位症导致的,子宫内膜异位到卵巢上,伴随月经周期周期性的出血集聚形成囊肿。现在囊肿比较小,不需要特殊治疗,不需要手术,定期检查就行。同时合并月经不调,如果暂时没有生育要求,也可以吃短效避孕药,短效避孕药一方面能调理月经周期,另一方面对巧克力囊肿也有一定的治疗作用,就一举两得了。
3.如果第1张彩超是最后一次检查的话,那还需要再复查,来一次月经以后再复查。如果再复查囊肿还是比较大,内膜还是不均匀增厚,需要做宫腹腔镜手术。
4.内分泌检查没有明显异常。
2019年07月17日
第2次提问
第二张是3.26做的,我一般月经往后错2周左右,这样3.4次后周期又会乱一次,基本上都是往后拉长周期,有时候2个月来一次月经,最近2.3次月经是一个月的周期,但是量很少,拖拖拉拉的大约来7.8天,以前都是5天左右。考虑过一年半后要小孩,会有影响吗?如果想调理一下月经不调您有什么好的建议吗
2019年07月17日
于云连医生
1.那卵巢囊肿目前考虑是巧克力囊肿,现在比较小,定期检查就行。
2.查的激素水平基本正常,现在也不打算要孩子,月经虽然不是很规律,但也没有特别紊乱,现在可以不治疗。
3.等以后准备怀孕了可以监测一下排卵,看看排卵是否正常。如果排卵正常的话,那月经的这些轻微的异常不会影响怀孕,只是月经不规律,有可能排卵期不好找,那时候可以借助排卵试纸或者B超监测排卵来帮助找排卵期。如果那时候发现排卵不正常,再查一下激素6项,如果还是没有明显的异常,可以直接促排卵怀孕。
4.如果现在就是想让月经规律的话,直接吃短效避孕药就行,吃药期间月经会非常规律。常用的药物,比如优思明,妈富隆,达英35之类的,吃法是从月经的第1~5天开始吃,一天一粒吃21天,停药7天,第8天再开始下一盒,就这样重复3~6个月或者更长时间也可以。

TA的问答

于医生您好,本人38岁,已育两孩,无上环,无备孕计划。自2017年生育二孩后,一直有偶发性月经不调。2020年用避孕药调理了三个月,停药后的头几个月月经正常,但后面又开始不正常,表现为1.周期间隔过长或过短,从15天到40天都有;2.月经拖尾,正常7天,有时会拖到2周才完。 最近2月20日来过一次月经,然后一直到5月11日才来,去做了性激素六项以及阴超的检查,结果发现了6.2mm的子宫内膜息肉,当时医生建议住院手术去除,但我希望先药物治疗,所以没有接受住院安排。 问题: 1.请问我这个息肉目前是否需要做手术?没有不适,经血量没有明显变多,偶尔有月经拖尾。 2.现阶段是否可以采取药物治疗?药物治疗是否可顺便解决月经的问题?2020年用避孕药(不记得药名和品牌)调经期间,副作用较大,用药半月就开始发胖。如需用避孕药调理,是否有其它副作用较小的药可用? 3.治疗多久需要复诊?复诊结果如何才需要做进一步处理? 4.如可用药治疗,请帮忙开处方。 谢谢!医生您好,目前我产后四个半月,哺乳期,上次月经11.20开始11.24结束,周期30天左右。昨晚和老公行房完,老公撤出时说安全套滑落了,套套口在阴道外面。他用手扯走后,我摸到阴道口有粘液,可能是精液流出套套了。似乎在排卵期,怀孕机率大吗?需要买金毓婷吗?服完药,需要停喂奶三天?于医生,你好。 昨天洗澡触摸下面发现一个硬的肿块有波动感,体积可能是0.5✖️1.5,我百度了一下说可能是前庭大腺囊肿。能看到左侧阴唇比右侧大且红肿 5天前性行为后感觉靠近靠近阴道口大地方痛,开始以为是性交导致,后来坐在床上都感觉疼痛,不影响走路 昨天晚上我口服头孢和高锰酸钾坐浴,外涂夫西地酸,发现外阴不红了,按压肿块也发现没有之前疼了,体积也变小了 那我目前可以继续药物治疗,还是直接去医院手术啊?另外,我这种是脓肿还是囊肿?有什么注意事项避免复发吗?你好,我在近期查出宫颈口有囊肿,子宫也有多发性子宫肌瘤,以下是检查的所有结果,准备年后手术,请您给我提一下治疗方案的建议,有必要切除子宫吗?你好,5月3日晚性生活完,第二天开始尿痛,尿灼烧,尿频,以前我就有过这个症状应该是尿路感染,但是这次还有小腹痛,以前没有小腹疼,请问正常吗?另外还出现了外阴瘙痒,目前疫情也不方便去医院。针对尿路感染我本来想买三金片和左氧氟沙星片,但是是处方药药店给我换成黄藤素片和复方石韦胶囊。吃了五天了,小腹还是疼,尿频尿痛有改善。针对外阴瘙痒我买了红核妇洁洗液,还没有用。 医生我想问:1.我小腹痛是怎么回事呢?是尿路感染导致还是外阴瘙痒导致?我要不要换药呢?换成三金片和左氧氟沙星 2.我用这个洗液可以吗?因为前几年之前也有外阴瘙痒,白带正常,医生配的都是这个,好像每次都是霉菌,不知道这次是不是霉菌。