2019年07月17日
第1次提问
你好医生 我是昨晚那个服用了100mg西地那非的人 今天去医院检查了 检查时已距服药24小时 用了裂隙灯检查和直接眼底检查 还去做了小瞳验光 医生说没什么问题 我想问问这样真的可以检查出前部缺血性视神经病变的吗 还做了视力检查 但是结果应该是和之前差不多得 但是我感觉看远处一点的视力较以前有稍下降 请问可以排除非动脉性前部缺血性视神经病变了吗 谢谢
2019年07月17日
陈平医生
您好,感谢您的信任。前部缺血性视神经病变造成的视力下降不会只影响看远不影响看近。下面我帮您分析一下。
1.缺血性视神经病变,是指的视神经的营养血管发生了急性循环障碍。会造成视盘的急性缺血,缺氧,水肿。表现为突然出现视力减退,下方视野缺损,有的还会有头痛,眼痛症状。眼底检查的时候,可以发现视盘水肿,呈淡红色或者是灰白色。
2.检查治疗方面:您这种情况,只要眼底检查没有发现视盘的水肿,视力检查也不存在明显的问题的话,一般不会有太大的问题,不用太担心。停药之后会恢复的,目前不需要特殊的治疗,以后不要再乱用药就可以了。
3.其他问题:
(1)近期不要长时间近距离用眼和使用手机电脑等电子设备,用眼40分钟要休息10分钟。
(2)最好不要熬夜,注意好好休息,夜间用眼要将灯光调到合适的亮度,不要直视光源。
(3)您如果还不放心,还可以再做一下视野,视盘的oct,视觉诱发电位检查。
4.我认为您发生缺血性视神经病变的可能性非常非常小,不用太担心,停药之后会逐渐恢复的。以后千万不要自己乱用药,尤其是这种强力的药物。如果48小时之后,你还觉着视觉质量有问题,那可以进一步的检查一下。
希望我的回复能够对您有所帮助,祝您早日康复。
如果还有其他的问题可以补充一下。
2019年07月17日
第2次提问
我现在只有感觉看的没以前远了 以前坐在沙发上能轻松看清钟上的数字现在要眯眼才能看清 我怕会不会有这样的情况 就是今天检查没事 但是过几天出现这个病我也不知道 百度上说在服药后出现视力丧失才考虑缺血性这个 我这种情况算视力丧失吗
陈平医生
1.你说的这种情况有可能是出现了近视,有可能跟药物有关系,也有可能跟用眼过度有关系。你今天不是验光了吗?验光的结果怎么显示的?
2.药物在机体之内是会代谢的,随着时间的延长浓度会越来越低,发生并发症的几率会越来越小,不用太担心。
3.您现在看近视力没问题,看远有可能是出现了近视,这怎么会是视力丧失呢。不要自己吓唬自己了,没什么事的,放松心情。
2019年07月17日
第3次提问
裂隙灯和眼底检查真的可以检查的到吗 他今天没说有没有缺血 只是说了一句视神经没有问题 万一这几天有问题了会有什么症状吗 验光的结果跟大半年前差不多 一个散光一个100度 0.7 和 0.32 就是我真的能感觉到远处视力不如几天前 这真的不算视力丧失吗 我是在中山大学眼科医院检查的 眼压一个18一个20 按照您的说法是我不需要担心了吗 还是说如果出现视力继续下降或者过几天还没恢复 再去检查呢?
2019年07月17日
陈平医生
1.对于视神经的水肿,眼底检查是可以看到的。现在没有问题,过上几天再出现问题的可能性非常非常小,除非是出现了其他的问题,那就不是药物的副作用了。
2.有散光和近视的时候,视力有波动是正常的,因为你如果休息好了,裸眼视力可能会稍微好一些。如果有长时间近距离用眼或者是玩手机的时候,裸眼视力可能会出现轻微的下降。这是跟睫状肌的调节痉挛有关系。肯定不是视力丧失。
3.您的眼压也在正常的范围。
我认为您确实不用担心。如果突然出现急剧性的视力下降,视野缺损,需要赶紧到医院检查,但是发生这个的可能性非常小。
不要自己吓唬自己啦,放松心情,想点别的有意义的事情吧😊