2019年07月17日
第1次提问
女,二十岁,去年得了肺炎和胃病,吃了很久的药,今年一月份开始偶尔发现尿浑浊,到三四月份混的比较厉害,去检查了尿常规多次都没有问题,后来四月中旬检查尿微量白蛋白和b2微球蛋白,结果超标,医生怀疑是药物性肾损伤。但超的不多。吃了一个月百令胶囊之后,五月份检查微量白蛋白结果正常,六月份又检查了一下,微量白蛋白和b2微球蛋白结果都正常。但是现在偶尔还是会尿浑浊,在吃完海鲜什么的之后会有,但频率和浑浊程度比最早好多了。五月份检查了肾功能,肌酐67,双肾b超正常。前两张图是最早检查有问题的结果,中间两张是五月份开始指标正常的结果,最后一张是十天前的结果。想问一下您,我这种情况是不是不严重,已经在逐渐好转了呢?那请问指标正常下尿浑浊是还有问题吗,正常人也会偶尔尿浑浊呢?期待您的回复

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2019年07月18日
徐冷楠医生
您好。抱歉这么长时间才回复。

您的化验单我都看过了,确实是偶尔有点蛋白尿,但量都不多。首先您的尿液标本留取是否规范?一般需要避开月经期,留取清洁中段尿。如果标本污染了,结果是不准确的。

假定您的标本留取规范,现在的情况是偶尔有一点点蛋白尿,我们称之为“无症状蛋白尿”。肾脏很容易收到打击和影响。身体别的地方不舒服(比如咽炎,感冒,发烧,肠炎等等),或者近期休息不好,过于劳累,都会有少量的蛋白尿。对于年轻人来说,如果太瘦,可能因为胡桃夹综合征(这个通过B超就可以确诊)或者体位性蛋白尿(卧位查没蛋白,站立位可有)。如果以上可能都排除了,那就可能为隐匿性肾炎。

但无论是上述哪种情况,因为蛋白尿量太少,都不会有什么影响,也不需要特别的治疗。我觉得目前可以不再用药了,好好休息。

尿液混浊这件事不太好评价,这跟蛋白尿关系不大,跟饮水量少关系可能大一点。
2019年07月18日
第2次提问
感谢您的回复,因为之前一个人在外地读书,比较担心。我最近几次化验结果都在正常范围内是不是可以不用过于担心了呢?百令胶囊之后也可以不用再吃了是吗?另外我现在是吃完海鲜之后尿容易浑浊,想知道是不是正常人也会有这样的情况呢?我前几天晚上大哭过后第二天早上晨尿浑浊,不知道是不是缺水的原因?除了上述情况,在指标正常后,其他时间尿浑浊的情况都基本没有。我想问一下这些情况是不是正常的呢?谢谢您的回复
2019年07月18日
徐冷楠医生
最近几次都正常,不用太过担心了。百令可以停了。

尿液浑浊真的不是一个很好评价的症状,主要还是看检查结果。无论是大量海鲜还是大哭之后,尿色混浊都是可以理解的,尿里的各种溶质增加了,自然就混浊了。

目前不能说你就是“正常”的,毕竟化验曾经异常过。但也不用天天盯着尿看,放松,放松!3-6个月复查一次尿的检查,就可以了。
2019年07月18日
第3次提问
好的,我会自己注意的。只要之后化验结果正常就可以了是吗?正常人也会有尿浑浊这些问题是吗?
2019年07月18日
徐冷楠医生
会的。尤其晨尿,会有混浊现象的。

TA的问答

症状及患病时长:医生好,我妈今年56岁,血糖应该高了几年,去年才发现并确诊为糖尿病,血压正常,有胆囊结石。尿液深黄,且有泡沫,10分钟之后泡沫也没完全消散。白天一两个小时有尿意了就忍不住上厕所,然后每次尿量都很少。小腿冷麻,隔一段时间就腰疼肾疼,右后背有时也痛。脸上浮肿,睡眠很差,每天睡着的时间仅有2,3个小时。最近血糖空腹6点左右,餐后两小时在8点到9.5点之间,主要靠饮食控制。 就医及用药情况:2021年12月到2022年3月间吃达格列净片,觉得全身都不舒服,排尿困难,且暴瘦就停药了(她现在158cm44kg,以前有55kg)。后面又吃过一个星期的盐酸二甲双胍片和三个星期的阿卡波糖片,依然觉得身体不舒服且效果不好,就都停了西药。之后她吃了一段时间的参芪降糖胶囊和其他中药,略有好转,但现在小腿依然畏冷。 需解答的问题:之前去过两家医院做检查,发现尿蛋白一个+,胆红素也高,想请问医生接下去要怎么治疗呢?能否开一些比较温和的并且不致瘦的药?以及饮食上能吃鸡肉鱼肉这些吗?因为尿蛋白高比较担心。(附了两次去医院的检查结果,麻烦您看看)做完体检后,报告反馈有一些小问题,想让医生帮看一下是否有影响?后续需要注意哪些方面?是否需要去医院医治?您好,我小时候得过过敏性紫癜,前段时间因为工作强度高,觉得没力气,去验了尿(验尿时是生理期),以下是化验结果,请您帮忙看一下医生你好,最近一两年来发现尿尿总是有很多泡沫(如图),特别是劳累或者喝水少之后,喝水多了之后有所缓解,偶尔还会尿浑浊。然后前几天去看了泌尿外科和肾内科,开了尿和抽血检查(检查报告已上传图片),然后医生说检查没问题,但也说不出泡沫是什么原因,说是正常的。但自己还是有点担心,怕是肾炎什么之类的,所以请医生帮我分析下,谢谢。您好,抱歉打扰。 近期因为消化问题要做无痛胃镜,安排了尿常规检查。检查报告见附图。 1.看起来比重和尿蛋白有问题,这个意味着什么,需要怎么处理呢。 2.大概上半年因为腰疼,也做过尿常规和肾功能检查,报告是正常的,没过多久就超标了,这个需要注意什么呢。 以上,感谢。