2019年07月17日
第1次提问
医生你好 新生儿21天 3天前脸上有这些小痘痘 麻烦您看下是湿疹吗?另外宝宝是吃奶粉 睡觉时总会用力并且哼哼叫 用力时脸会憋红肚子鼓 是不是胀气的表现?吃完奶粉拍嗝时宝宝就睡了 不知道怎么才能让他把吃进去的奶粉消化了。麻烦桂医生指点 谢谢

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2019年07月17日
桂纯宽医生

您好!问题和图片收到,感谢您的信任,宝宝很可爱!宝宝现在21天,脸上出现小痘痘,这种不是湿疹,宝宝脸上的皮疹是新生儿痤疮,一般不用搽药都可以自己好的。
1.大约20%的宝宝会发生新生儿痤疮,新生儿痤疮多在生后3-4周发病,持续3-4个月。新生儿痤疮的原因目前有两种推测,主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。
2.治疗护理方面:强调以下几点:1.)痤疮不痛不痒,对孩子没什么影响。2.)痤疮多持续3-4月,会自行消退,不会留疤。3.)新生儿痤疮一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。4.)如果宝宝经常用手抓,或者您想加快好转,或是宝宝四月龄的时候还没有完全消退,有效的治疗药物是酮康唑乳膏或者地奈德乳膏,每天两次,通常连续用一两周左右一般会有改善,然后不要停药,改为每天一次维持三天。
平时最关键的是要保证环境凉爽,一定不能太闷热,闷热的环境不利于这种情况的恢复。洗脸和洗澡水不要太热,温度低一些,不超过37度比较好的。
3.宝宝吃奶粉以后睡觉时哼哼,脸憋红。用力,这种情况也是生理性的,一般3~4个月以内的小宝宝,肠壁的神经发育不成熟,容易造成肠道蠕动不规则,部分肠道蠕动较快,部分蠕动较慢,纠结一起而导致痉挛,所以宝贝会用力挣扎使劲。另外消化酶数量不足,也会引起消化不良产生腹部胀气。3-4月龄以后,随着肠道功能逐渐成熟,这个表现就逐渐消失了。
平时您在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油,按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子,有助于排除肠道内的气体。
如果胀气明显您也可以给宝宝口服西甲硅油,促进排气缓解腹胀,清醒状态让宝贝多趴一趴,也可以促进肠道蠕动,促进排气,缓解腹胀。
4.宝宝吃奶粉会比较难消化一些,在没有母乳和母乳不足情况下,也是很好的母乳替代品,对于宝宝的生长和健康没有影响的,是可以消化的,您不用太担心的。

以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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第2次提问
感谢医生这样详细的解答 看了您的回复 宝宝这两个问题都是可以自愈的是吧?我们家长就耐心等待 配合您刚才给出的回答就好了是吧?还有一个问题就是宝宝吃好奶粉后侧卧可以嘛?用不用把床抬高 使婴儿上半身倾斜起来呢?谢谢啦
2019年07月17日
桂纯宽医生
您好!不用谢的,两个问题都是可以自愈的,耐心等待,不需要治疗。宝宝吃完之后侧卧可以的,一般不呕吐的话,也可以仰卧。侧卧位,也要两边轮着睡,避免睡偏头。如果宝宝有呕吐现象可以头部一侧的床脚垫高一些,使的宝宝上身倾斜30度,没有呕吐现象,不垫高也没有关系的。
2019年07月17日
第3次提问
再次感谢桂医生,刚刚宝宝醒了又发现一个问题 麻烦您了 宝宝睡着就会张大嘴巴 还会吃自己的手 是不是就是饿了呢 我们这个是男宝 总是要吃奶 最近吃的更是频繁 大约1个半小时到2个小时之间就要吃奶 这也算正常吧?21天的宝宝吃多少奶粉算正常呢?是应该算毫升数还是应该按需喂养呢?按需喂养又怕他吃太多又导致不消化 所以麻烦您再次解答下 谢谢啦
2019年07月17日
桂纯宽医生
您好!不用谢!
1.宝宝睡着就会张大嘴巴 还会吃自己的手 是不是就是饿了呢?
月子里面的宝宝不是吃就是睡,醒了以后吃手是宝宝又饿了。
2.我们这个是男宝 总是要吃奶 最近吃的更是频繁 大约1个半小时到2个小时之间就要吃奶 这也算正常吧?
三个月以内的宝宝基本上是以按需喂养,就是宝宝饿了就要及时给他喂奶,喂奶的间隔时间,1~2个小时也正常的。每次喂奶要喂饱,这样间隔时间就会长一些。
3.21天的宝宝吃多少奶粉算正常呢?是应该算毫升数还是应该按需喂养呢?按需喂养又怕他吃太多又导致不消化。
新生儿21天,乳量约500-750毫升/天(24小时)。因人而异的,如果宝宝的胃大一点,就吃的多一些,胃小一些,就吃的少一些。如何判断奶量是否充足:如果宝宝每日约有6-8次小便,监测体重增加速率良好,则表示宝宝奶量供应充足。配方奶喂养要严格按照说明书配制奶粉。不要担心宝宝吃多会消化不良,宝宝很聪明的,吃饱了,一般也不会再吃了,基本按需喂养。每次喂奶时间20-30分钟左右。慢慢随着宝宝年龄增长,饮食会变的越来越有规律的。
家里添加了新成员,带来喜悦的同时也增加了劳动量,请您注意适时休息,保持良好的心情!
祝宝宝健康茁壮,祝您家庭幸福!


TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?