2019年07月17日
第1次提问
医生,您好。宝宝1岁21天,上周日开始打喷嚏,本周一耳温枪测低烧,最高37.5,周二21点左右开始发烧(具体发烧记录麻烦医生看下我的截图)。今天上午去医院检查,说是病毒性的,除了发烧,无其它症状。医生说喉咙有点破了,开了开喉剑,目前仍高烧不退,24小时内已经服用布洛芬5次,请问是否再去医院就诊?要如何处理?

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徐士福医生
您好,谢谢您的信任!情况已了解,由于打字输入慢,请耐心等待,此条不用回复,避免浪费追问次数。
2019年07月17日
徐士福医生
1岁21天宝宝,发热2天余,血常规白细胞正常,中性粒细胞为主,血红蛋白降低,CRP正常。提示病毒或者支原体感染可能性大,有轻度贫血(有发热有时候不一定准确),口服多次退烧药未见好转。
初步诊断:急性上呼吸道感染。
目前宝宝精神状态和吃东西怎么样,有没有咳嗽流涕?家人有没有感冒?麻烦完善我问得问题。具体治疗建议我会稍后回答。
不好意思,让您久等了,在火车上刚才网络信号不好。
2019年07月17日
第2次提问
没精神,会哭闹,几乎都是妈妈抱着情绪会好些。今天没吃辅食,泡米糊➕纯母乳喂养,胃口比较不好。没有咳嗽流鼻涕。家里有个三周岁的哥哥上周五晚上开始发烧,检查了也是病毒性的,昨天已经退烧,也无其它症状。哥哥最高只烧到38.9,退烧很快,生病的时候精神也比较好。宝宝凌晨的时候有经常放屁,刚采17点18点时气也比较多。今天中午拉过大便,这会儿又拉一次,无腹泻。
徐士福医生
谢谢继续补充,已收到,稍等。
2019年07月17日
徐士福医生
哥哥先发热,查血考虑病毒感染,有可能是哥哥传给他的。目前宝宝精神不太好,会哭闹,食欲差。
如果病毒感染,一般没有特效药,有自限性,大部分3-5天左右会退烧。
目前治疗建议,如果出现嗜睡,不吃东西不喝水喝奶或者频繁呕吐,尿量很少或者无尿需要及时就诊。
目前辅食不吃,如果会喝奶也行,没有嗜睡的情况下可以再观察看看。如果明天还要发热,建议检测呼吸道病毒(呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型乙型流感病毒),不用抽血,这个是一般取鼻拭子比较准确(有的地方取咽拭子)。这个检查一般三甲医院儿科都能做。
如果是腺病毒感染,今年比较流行,目前没有特效药,但临床上静滴更昔洛韦或者阿昔洛韦也有效果,如果是流感病毒阳性,可以口服奥司他韦抗病毒,乙型流感效果差点。如果是呼吸道合胞病毒阳性,有自限性,没有特效药,大部分自己会好。
如果病毒检测均阴性,考虑支原体感染可能性,建议口服阿奇霉素(每次10mg/kg,每天一次饭后口服,先吃三天看看)
有疑问可以继续追问。
2019年07月17日
徐士福医生
哥哥年龄大点,可能抵抗力相对好点。身体有发热感染会影响消化系统,所以宝宝会出现食欲差,放屁多,排便次数增加,目前大便成形,不需要吃其他药物。
2019年07月17日
徐士福医生
对于口服退烧药建议,如果精神状态好的情况下,39℃以上不吃也可以的,如果精神状态不好,38.5℃以上也可以口服一次。一般24小时不建议超过五次。如果布洛芬退烧效果不好可以考虑,可以选用泰诺林,就是对乙酰氨基酚(15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次。

TA的问答

徐医生你好,我家是新生儿女宝,8月7日生 39+5天 7.3斤 今天第16天,脐带未脱落,前两天发现脐带周边的凸起处有脓包,今天发现脓包变大变黑,不知道要怎么处理?是不是很严重,需不需要就医? 剖宫产,刚生下来前两天喝奶粉,第三天母乳够吃了就一直是纯母乳喂养,出生第三天黄疸值高至15,医生开了茵栀黄和酪酸梭菌活菌散剂,让喝三天,喝药第二天黄疸值就开始降了,但是拉的屎也特别黄,直至今天我还觉得宝宝的屎特别黄,还特别稀,不知道和之前喝药有关还是在拉肚子? 附图是宝宝的脐带和她的大便医生,您好。我想咨询一下您:目前宝宝16天 吃配方奶粉,每天都会有一个时间段吃完奶(80ml)不睡觉还想继续吃。期间四肢不停的乱蹬,嘴不停的找。是否是肠胀气的现象。图一为昨天宝宝的大便。图二为今天宝宝的大便。请问,大便是否有异常。谢谢。7个半月今天发现手上起了小水泡性别女,年龄2周1;症状:前日晚上开始高烧,昨晚用了一只开塞露,大便干燥硬;看诊为疱疹性咽峡炎,家里现在有一个两个月多婴儿,因为我正在哺乳,照看时需要注意什么,如果照顾完病儿需要换衣服再去照看小儿吗?会不会传染性比较高?两个小孩需要注意避免什么?小儿有肠绞痛,图中的西甲硅油可以服用吗?说明说婴儿一次25滴(1ml),没有说次数,一天只能用一次是吗?这是给宝宝测的微量元素,有什么建议吗?麻烦大致说明一下不足还有建议