2019年07月17日
第1次提问
我是一个18岁的女生,最近在学音乐,近几天出现了发不出音的情况。比如说话时可能会突然有一两个字的音发不出来,声带不震动。(主观感觉)觉得嗓子是肿的。然后觉得嗓子有痰,总想咳嗽清嗓。之前没有发现关于声带方面的疾病。
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,我会尽快回复你,请您稍等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年07月17日
宋晓飞医生
你好让你久等了
一根据你的描述症状,说话时突然发不出音,感觉嗓子肿症状,考虑为慢性喉炎,这与你的职业有关,考虑你存在过度用嗓或用嗓不当的情况。
临床表现:
1.声嘶,期初为间歇性,病情进一步发展变为持续性;
2. 喉部分泌物增多,常感觉有粘痰粘附,每当说话时需清除粘稠痰液,有咳不尽的感觉。
3. 喉部不适感,如刺痛、烧灼感、异物感等,借咳嗽缓解咽喉部不适。为干咳,即所谓的无用之咳。
你的症状基本符合上述表现。
二、慢性喉炎病因:
1.急性喉炎反复发作或迁延不愈
2. 用声过度或发声不当,多见于销售人员、教师等
3. 从事某些有刺激性致病因子的职业,如高温作业、粉尘工业、化学工业及烟酒过度
4. 局部炎症波及如鼻窦炎、肺支气管炎症刺激咽喉部
5. 反流性咽喉炎,还有一部分人因胃食管反流,酸性胃液或酸性气体刺激咽喉部,引起反流性咽喉炎,这也是一个重要原因。
三、慢性喉炎的治疗应已去除诱因为主,辅助以局部药物治疗:
过度用嗓有关,用嗓不当,这是可能是你喉炎反复发作迁延不愈的重要原因,过度用嗓会造成声带损伤,炎性充血。
因此最近这一段时间内应注意休声(这个非常关键),当然休声也不是小声说话或用假声说话,而是尽量少讲话。针对于用嗓不当可以进行嗓音治疗,发生训练,主要是改变错误的发音习惯。尽管用嗓过度会对声带造成伤害,但歌手通过发声训练亦可有效保护声带,既然你是学声乐的那一定有一些专门的声带按摩、喉部肌肉放松的方法,如果没有可以咨询专业的声乐老师。
2. 吸烟、饮酒也是诱因,如果有这些习惯,建议戒烟、戒酒。
3. 慢性喉炎急性发作:诱因除以上原因外,可能还存在上呼吸道感染及俗称感冒,感冒会有很多种表现,有的表现为鼻塞、流涕,有的表现为咽痛、发热,有的表现为声嘶,局部原因可能与这个部位本身存在慢性炎症,这里最易再次炎症加重。因此应注意预防感冒,天气变化时应注意保,只有减少了急性发作的次数,喉炎才能彻底治愈。
4. 同时注意尽量不吃辛辣刺激的食物。
5.除了去除诱因外,还可以应用药物,急性期可口服抗生素治疗,目前可局部激素治疗:如吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次,疗程1周,可有效缓解喉部炎症,改善声嘶症状;可以使用含化片 如西地碘含片 1片 含化日三次,1周为一疗程,可以净化上呼吸道,抗炎杀菌的作用。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。