2019年07月17日
第1次提问
你好,病人男,22岁,有咽喉炎病史,但很久没复发了,近期由于风寒感冒,导致发烧扁桃体发炎,感觉冷但浑身发烫乏力且,咽喉肿痛,鼻塞,起先扁桃体痛,吞咽时痛感更加明显,之后耳后根和头部都开始疼痛,去医院做了血常规化验和喉镜,医生给开了头孢和莲花清瘟胶囊。 请问吃这两类药可以吗,还有没有其他药效温和的? 请问病人能吃凉性水果吗,例如芒果香蕉,梨桃? 请问病人在生活中还需要注意些什么,比如可以在颈部贴退热贴吗?

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2019年07月17日
高思敏医生
您好,抱歉因为刚刚在路上,不方便使用手机
您的病情我已知悉
目前咽痛、发热,的确要考虑急性扁桃体炎
双侧声带充血水肿,还要考虑急性喉炎
为了更好的判断病情,给您准确合理的建议,还请您补充一下其他信息
1、症状有几天了?
2、鼻塞,持续性塞还是间歇性?
3、流鼻涕打喷嚏吗?
4、发烧最高时是多少?
5、方便拍一张喉咙图片吗?(张嘴发啊音,舌头不要伸出来,或者打干呕,打干呕时候拍照📷,开闪光)
待续……
2019年07月17日
第2次提问
症状有三四天了,持续性鼻塞,流鼻涕不打喷嚏,发烧最高38.5度

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2019年07月17日
高思敏医生
好的,谢谢您及时补充的信息
我已知悉
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该信息不回以节约提问次数
2019年07月17日
高思敏医生
我先总结一下您的病情
受凉感冒后咽痛、发烧、乏力、鼻塞,咽痛吞咽时明显加重,伴耳后根及头痛
查体:咽部粘膜明显充血,扁桃体不大,未见脓点,但可见散在粘膜溃疡,咽后壁淋巴滤泡增生明显,充血稍肿胀
辅助检查:血常规提示白细胞、单核细胞高于正常值
诊断:急性咽炎;急性鼻炎(急性上呼吸道感染,俗称“感冒”)
急性咽炎多因抵抗力下降、进食辛辣食物、刺激性气体等时,遭到细菌和或病毒侵袭,引起的咽部粘膜、粘膜下组织、淋巴组织的一个急性感染性炎症。细菌感染多以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌多见,病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒多见,有一定的传染性,鼻塞也因鼻病毒或者腺病毒引起,所以目前治疗上我给您几个建议供参考
1、医生已经给您开具了头孢,是很对症的,如果没有过敏情况,可以服用,一般疗程在症状控制后再继续服用5-7天停药以巩固疗效,如果您觉得头孢药效级高了一点,平时对阿莫西林也效果也很好,也可以选择阿莫西林口服,疗程同上
2、莲花清瘟胶囊,属于中成药,中成药目前缺乏循证医学的有效证据,我们临床不作为常规推荐,但是中医中药的一些成分是可以消炎抗感染的,您酌情服用
3、建议使用西吡氯铵含片 1片含服 日三次,可起到局部抗炎杀菌作用,可缓解咽部疼痛不适的症状,也可以使用复方硼酸或者呋西南溶液漱口,或者口泰漱口,都能有一定效果
4、早中晚可以用温的淡盐水进行含漱,做法是口含淡盐水,头后仰,发“啊”音,咕噜咕噜几下再吐掉
5、体温超过38.5摄氏度时,可以服用对乙醯氨基酚等解热镇痛药,缓解头痛、乏力和发烧,一般6-8小时可用药一次
6、应多喝水,温水,少量多次服用,以补充水分
高思敏医生
流鼻涕也是急性鼻炎粘膜的卡他炎症期的表现,缓解可以使用:
1、使用鼻糖皮质激素喷剂,如糠酸莫米松(内舒拿)或者丙酸氟替卡松(辅舒良),任选一个,每天喷鼻一到两次,注意右手喷左鼻,左手喷右鼻,建议连续用药两周,症状缓解后逐渐减量停药;这两个药生物利用度较低,局部喷鼻进入血液循环的量是极少的,短期使用不会造成严重的副反应的
2、高渗生理盐水进行鼻腔冲洗,可一天一到两次,生理盐水建议40摄氏度左右可减轻鼻部不适感;您可以购买洗鼻器,一般配置有盐,可根据比例自行配置出盐水,简便易操作且没有副作用,可冲洗掉鼻腔内的过敏物质还能减轻鼻腔炎症和水肿,清理鼻腔分泌物,对于。也可以购买生理海盐水的喷剂,如诺斯清、鼻朗等
高思敏医生
感冒一般有自限性,多在7-10天内好转,近几日建议您饮食要清淡,少吃油腻及甜食,辛辣刺激食物和烟酒也是要避免的,还有就是不要熬夜,休息为主,避免抵抗力进一步降低,加重病情。总之,希望您能按照建议规律用药,生活中注意仔细护理,3-5天就能有缓解,所以不必过于担心哦。祝您早日康复,如果还有疑问,可继续咨询,我已下班,时间较为充裕,会及时予以回复,o(* ̄︶ ̄*)o
2019年07月17日
第3次提问
好的,谢谢医生。 还想请问,为什么病人会白天烧退晚上又开始发烧呢?持续几天都是这样。 我在网上看到,有些人扁桃体发炎肿痛会拿棉签蘸盐擦拭扁桃体,说可以消炎,这样的方法有可行之处吗? 还有病人身体发烧但感觉冷的时候,应该多盖被子捂严实发汗呢,还是用酒精擦拭身体散热呢?
2019年07月17日
高思敏医生
好的好的
补充提问已收到
回复中,稍等
2019年07月17日
高思敏医生
1、还想请问,为什么病人会白天烧退晚上又开始发烧呢?持续几天都是这样。
答:这个和我们的体温调节中枢平衡有关,大多数人发烧都是下午晚上尤其是半夜多见,因为白天我们的活动量相对大一些,进食、思考、活动都会消耗一些热量,但是到晚间,很多系统都安静下来停止运作,体温调节中枢就会调控发热以调节身体散热。
2、我在网上看到,有些人扁桃体发炎肿痛会拿棉签蘸盐擦拭扁桃体,说可以消炎,这样的方法有可行之处吗?
答:不建议这样操作,容易加重扁桃体炎症,但是可以用含漱液含漱或者淡盐水含漱消炎是可以的
3、还有病人身体发烧但感觉冷的时候,应该多盖被子捂严实发汗呢,还是用酒精擦拭身体散热呢?
答:发烧导致畏寒,多是感染较为严重,发烧也较严重,种情况下应该积极退烧,不应该捂的。多饮水、多排尿,物理降温也是可以采取的措施,38.5摄氏度以上服用退烧药。
2019年07月17日
高思敏医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?