2019年07月17日
第1次提问
乳糖酶是昨晚开始服用的,大概服用了5次。正餐每次8滴,夜奶每次4滴。这几天给吃的蒸苹果加米粉、面条、奶粉泡馒头。今早6:20,10:00拉了两次,早晨拉的比较多一些,10:00这次少一些水样褐色颜色较深。10:00这次如图,有像鸡蛋清的粘液。目前只吃的蒙脱石散和布拉氏 葡锌颗粒1天3次。从14号开始一天拉4次,一般都是在上午,一般是吃饭和喝水时会拉,早上一般起来我就会给他喝点水,之后早上就拉,早上拉的量比较多。早饭、中饭、晚饭后都会拉,量不多。目前是拉的第9天,我们需要去医院做哪些检查?体重瘦了快1斤,精神状态不错。

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2019年07月17日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述以及之前的提问记录:孩子目前是进9月龄的婴儿。目前腹泻已经10天多,4-6次每日。奶后孩子大便比较稀。昨天开始添加乳糖酶。妈妈观察到今天孩子仍然有多次大便。
综合上述情况分析和建议:
1.之前已经跟妈妈分析孩子目前的情况,需要警惕腹泻后继发乳糖不耐受,所以建议可以转成无乳糖奶粉或者添加乳糖酶,但如果妈妈选择添加乳糖酶,一般是需要一定的时间来观察是否有效果的,昨天刚刚开始添加,没有那么快能看出来效果还是可以在等待的。而且乳糖酶的效果因人而异,有些孩子可能确实加了乳糖酶,效果也不是很理想,对于这部分的孩子可以直接转成无乳糖奶粉来观察。
2.因为我需要了解的是妈妈选择的乳糖酶是不是康丽赋?是如何操作的?奶泡好之后一般滴入乳糖酶,需要等待观察,15~20分钟之后,这部分的奶才能再喂孩子,因为需要给时间让乳糖酶作用。如果你泡好奶直接加入乳糖酶立即喝的话,没有什么作用的。
3.如果已经非常规范的应用乳糖酶或者后续改成无乳糖奶粉之后,孩子的大病情况仍然没有好转的,这种情况下你肯定需要医院复诊,需要复查大便常规。看一下到底有没有细菌感染,同时可以做大便培养。如果提示有较多的白脓细胞考虑细菌感染的,可以再用抗生素,从上传的照片上看还在大便当中也是有少许的粘液的,但这个粘液的量并不是特别的多,不一定代表就是细菌感染,但仍然需要排除。
4.关于辅食上面,嗯这几天的话也要引起重视,他犹太甜的食物仍然建议不添加,以稀饭米汤等为主,如果妈妈苹果离家了之后,孩子仍然会出现有腹泻的,把苹果也停用,稀饭,米汤,烂面条等为主。
5.总之,孩子的精神状态如果还不错的,一般不会有太大问题,这一点妈妈先不用太过担心。你可以先选择规范应用乳糖酶,两天看有没有好转,如果没有好转,可以直接医院复查,也可以转成无乳糖奶粉。当然妈妈如果真的很不放心,你今天也可以直接去化验孩子的大便,这与孩子的处理并没有什么冲突。
你可以自己取孩子的大便去送检,取孩子刚刚检出的新鲜大便,放在干净的盒子里或者保鲜袋内,在一小时之内送检,千万不要尿不湿直接带过去,这样不准确。如果检查的结果是好的,处理的方法同上述。
希望孩子能够一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。