2019年07月17日
第1次提问
范老师您好,我女儿14岁,已来月经,最近发现贫血,医生经过详细的检查,已基本确定没有基础疾病,而是与青春期生长快和月经有关。目前我们已按医嘱服用了约一个月的硫酸亚铁胶囊(图片左侧)。孩子妈妈是急性子,她听到德国“铁元”是葡萄糖亚铁,补铁吸收比较好,所以希望把现在吃的硫酸亚铁换成德国“铁元”(图片右侧)。我想向您咨询两个问题:1,是否可以改服德国“铁元”;2,为了照顾孩子妈妈急于让孩子痊愈这种不科学但可以理解的心情,在不违反科学的前提下,还有什么措施可以增加?感谢您的指导。

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2019年07月17日
范芸医生
您好!完全理解家长的心情。青春期女生出现贫血是常有的事,一般都是缺铁性的,除了生长发育快、月经失血外,还有就是女孩子开始爱美了,有的不吃肉或一直有些偏食,有了上述因素后青春期开始出现症状。这种情况很容易改善,不用担心~
2019年07月17日
范芸医生
一般来说补铁的药物就是离子铁,因为只有二价铁才能吸收,而一般铁进入体内很容易被氧化成三价离子,因此服药时会加上维生素C以助吸收。药物硫酸亚铁和琥珀酸亚铁都没问题。非离子铁的好处是没有胃刺激(很多人服铁剂会胃不舒服),但多为自费药(力蜚能)。您提供的铁元应该算保健品,我个人没有经验,但应该也是很安全有效的铁复合物,理论上应该不会比使用了多年、临床疗效非常肯定的硫酸亚铁好很多,所以我觉得看孩子胃肠反应,没有不舒服可以继续用硫酸亚铁,有不适可以改铁元---这不是原则问题,您也不用纠结的。
2019年07月17日
范芸医生
还有,饮食上多吃一些富含铁的东西也很有帮助,比如瘦肉、蛋黄、动物肝脏,不主张吃木耳大枣等植物铁(含量低吸收差,可作为普通食物,而不是补铁的选择)。建议补铁至血常规各项指标完全正常(包括红细胞体积、血红蛋白含量、浓度)后继续补充3-6个月的储存铁,这才是正规的补铁姿势。一般补铁后2周即有效果,可以去医院明确一下,无效者要找原因,还得从胃肠道入手,比如查一下幽门螺旋杆菌等。相信您如此用心,孩子一定很快能好起来。贫血会影响记忆力和活动力,对发育中的孩子非常不利,让女儿本人也要重视,不要偏食。
2019年07月17日
第2次提问
感谢范老师详细专业的解答。听了您讲的,我们明白多了,决定还是继续服用硫酸亚铁。最后问一个问题,我女儿医生诊断是轻度的贫血,但具体数值我确实忘了,她现在吃的铁片是每片65mg,说是相当于325毫克的硫酸亚铁,请问范老师我女儿每天应该吃几次?每次几片?谢谢您
2019年07月17日
范芸医生
铁剂的服法目前建议每日一次,每次剂量根据情况 定,您的药物一次一粒即可。如果每日口服次数增加会引起铁调素增加,并不利于铁吸收。
2019年07月17日
第3次提问
感谢范老师!没有其他问题了。
2019年07月17日
范芸医生
谢谢鼓励!

TA的问答

症状及患病时长:体检血小板偏高(长期偏高) 就医及用药情况:确诊过轻型阿尔法型地中海贫血,平时没什么不适,爱运动,睡眠一般,吃得偏少,饮食习惯清淡 需要解答的问题:主任您好,今年三月体检的,血小板445,低密度胆固醇3.57,因为血小板长期都在400~450,没什么不适,也没有特别管它,想问下您这个什么原因?跟我地中海贫血有关吗?要怎么处理呢?有点害怕。症状及患病时长: 血象中淋巴细胞增多,已经两年。 就医及用药情况: 有炎症,服用消炎药炎症可以减轻。 需要解答的问题: 请问是否为血液病。 症状及患病时长:患者62岁,去年12月底骨痛到现在,现无法正常走路,脚麻上半身麻手麻,脚没力气,脊柱疼痛无法平躺睡觉,一般侧身睡两边,疼痛少一些。 就医及用药情况:3月1日就医,辗转3个医院拍了PET CT、MRI诊断为多发性骨髓瘤,疼痛期间医院打止痛针和吃止痛药,此外没有别的用药情况,明天下午做活检。具体已经做的的报告请医生见报告图文。 需要解答的问题: 1.请医生诊断患者现病情属于什么阶段,再等一周活检病理分析时间是否会耽误治疗时间造成瘫痪? 2.患者多发性骨髓瘤现阶段的治疗方案? 请医生诊断解答,十分感谢!症状及患病时长:反复发烧发冷发抖3个月,刚开始发病右腿不能动,后来双腿不能动,大小便失禁,在广西梧州工人医院治疗半个月后,慢慢恢复大小便,双腿能扶着拐杖走,年初三年初四网上出现认知障碍,年初五转到广州市南方医院,到目前为止也还在住院中,医院先排除感染,再筛查癌症,现在PET-CT结果出来了,骨穿的结果也出来了,因为病情复杂,所以医院那边现在确诊为淋巴瘤或者血液病,还有骨髓炎症和全身炎症,具体没有确诊 就医及用药情况:打了5天免疫蛋白,现在打完3天,没有好转,还是双腿不能动,大小便失禁,反复发烧 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙看一下,是不是淋巴瘤?还是血液病?怎么治疗?症状及患病时长:主任您好,之前也一直向您咨询。我大概在今年 1 月中旬喉痛发烧,期间有反复,隔几天会再次喉痛发烧。从 2 月 6 日到目前没有再发烧了。我分别做了三次血检查,今天的检查出现了这个有核红细胞,我查了资料说正常人是不应该有的,请您帮看看我现在是否有白血病、骨髓瘤等恶性病的可能?(图片按照顺序排列,从之前到现在,第三张图片是最新的) 就医及用药情况: 需要解答的问题: