2019年07月17日
第1次提问
宝宝三岁三个月,周一下午从幼儿园回来大概晚上六点起发烧,当时鼻腔里面有一点点清水样的鼻涕,不多,也没有流出来。温度在39度左右。昨天上午带孩子去医院检查,确诊的疱疹性咽颊炎。一直到昨天晚上七点左右,一直持续到现在,没有在发热,中间大概吃了三次美林!在医院同时化验了血常规,医生给宝宝开的阿莫西林,蒲地蓝消炎口服液,小儿豉翘清热颗粒,利巴韦林喷剂,柴黄颗粒。想请看看化验单,咨询一下阿莫西林这个抗生素是不是必要的,因为在其他地方看到说严重病毒感染期间白细胞也会上升,尤其疱疹性咽颊炎期间这个血象都高,不需要吃抗生素治疗!

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2019年07月17日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年07月17日
桂纯宽医生
琰真家长您好!问题和图片收到了,感谢您的信任。宝宝三岁三个月,从周一下午开始发热,现在已经不发烧了。医院诊断是疱疹性咽喉炎。化验血常规,白细胞和中性粒细胞百分比偏高一点,crp也偏高一些。
1.宝宝这种情况考虑疱疹性咽峡炎可能性大的。血常规结果CRP偏高符合疱疹性咽峡炎表现。
2.疱疹性咽峡炎,是这个季节的常见病和多发病,主要病原体是肠道病毒,很多肠道病毒都可以导致疱疹性咽峡炎,而且疱疹性咽峡炎病毒和手足口病病毒,有些交叉的。疱疹性咽峡炎引起发烧以外,会有口腔咽喉部位的疱疹。宝宝会觉得喉咙疼,有时不能吃东西,饮食偏少。一般来说,疱疹性咽峡炎没有并发症的情况下,一周左右就可以痊愈的。发病期间除了吃一些退烧药,对症治疗发烧和喉咙痛以外,不用吃其他的抗病毒药和抗菌素。给宝宝吃凉一点的食物,会缓解疼痛,有时候痛的比较严重,可以吃一点冰激凌,也有缓解作用。建议多喝奶和喝水。
3.医生建议宝宝用了阿莫西林消炎,主要是医生考虑宝宝合并细菌感染,这种情况抗菌药物可以不用的,您的想法是正确的。其他的三种中成药蒲地蓝口服液。小儿豉翘颗粒和柴黄颗粒,因为没有循证依据,都不需要用的,但需要密切观察宝宝病情变化,三天后复查CRP基本可以降低到正常范围,这篇疱疹性咽峡炎科普比较全面,供您参考:
http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?