2017年08月19日
第1次提问
医生你好!我咨询的是宝宝湿疹和如何添加奶粉的问题。 宝宝现在6个月。月子里混合喂养(大部分喂母乳,一天加30毫升奶粉)满月后开始湿疹,由脸开始,后来全身都是。严重程度如图1到3。停奶粉换纽康特氨基酸奶粉,妈妈戒口,停了月子里吃的鱼,花胶,鸡蛋,黄酒等发物。宝宝用金银花水洗澡。吃氨基酸奶粉也起湿疹,快2个月开始纯母乳喂养,妈妈戒口的情况下,只吃猪肉和鸡肉,也发湿疹,但是没有满月的时候严重,如图4和5,主要在身上,平时少吃鸡,鱼,花生等,牛奶一直不敢碰,但是湿疹仍断断续续。4.5个月的时候比较少出现了。 宝宝从5个多月开始加回奶粉,混合喂养,吃的是爱他美深度水解奶粉,一个月吃了一瓶,各方面正常。满6个月开始吃贝拉米大米米粉,脸上也出现比较严重的湿疹。后来换了喜宝免敏米粉吃了后不会湿疹。 请问医生,宝宝是牛奶蛋白过敏吗,没吃奶粉和妈妈戒口都一样湿疹?是否继续吃深度水解奶粉?要持续吃多长时间?还是可以吃部分水解奶粉?需要去医院检测过敏源吗?请提供指导。

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2017年08月20日
徐莹医生
您好家长朋友,过敏发生包括接触过敏源头产生抗体,后继续再次接触过敏源发生过敏反应。
看您的描述孩子开始在出生不久就接触了奶粉,之后在一个月时发生过敏,当时前面三张图片是非常严重的过敏反应。
后来您在母乳喂养和氨基酸配方奶粉喂养,湿疹没有完全控制,这一方面是因为氨基酸奶粉用量不多,时间尚短,另一方面金银花水洗澡或者生活中其他接触的物品也在刺激的宝宝的皮肤,金银花水没有科学依据,不建议使用。
后来您在控制母亲进食的同时,全母乳喂养,湿疹的治疗并不能完全控制,不过比前面的照片好一些了,这提示孩子体内的炎症反应并没有完全消失;这时候又吃了米粉,再次湿疹出现,在换了米粉后缓解。
这么看来母亲忌口后,孩子全母乳喂养方式下,仍有湿疹,但是不重,对吧?是不是几乎当时湿疹基本消失了?如果是的话,那么6个月前的严重湿疹还是首先考虑与牛奶蛋白过敏有关;
发生过敏后首先是不再接触过敏源,再有深度水解奶粉,可以帮助减少接触过敏源,至少要在使用3-6个月之后,这个时候孩子状态稳定了,再换成部分水解蛋白奶粉,再经过3-6个月再逐渐换成普通奶粉或者是继续母乳喂养,配合辅食提供营养。
判断过敏的方式可以使用化验过敏源,
2017年08月20日
第2次提问
是的,全母乳喂养仍有湿疹,没有之前严重,后来就几乎不会了。因自己也不敢确定是否是牛奶蛋白过敏,还在想尝试普通奶粉的.那我还是继续喂母乳及深度水解蛋白奶粉.谢谢
徐莹医生
还有很重要的一种就是激发试验。
意思就是说孩子在接触某种食物后发生明显湿疹、呕吐、肠绞痛等等过敏情况下,即可列入高度怀疑过敏的list里面,至少两周内不能再接触,避免加重过敏,如果孩子的过敏症状当时不典型,家长可以在两周后再少量接触并密切观察,一旦有类似现象,即考虑过敏,在3-6个月内机体免疫系统完全修复之前不再接触,这也是为什么建议换奶的间距在这么长时间里,有些孩子因为严重过敏即便到一岁之后可能才会逐渐过渡到部分水解蛋白奶粉的阶段,要因人而异,不必着急,您的宝宝不论是用那种奶粉喂养,只要孩子生长发育正常,降低过敏风险这就是最重要的。
建议定期做健康检查,参照生长发育曲线图了解孩子的发育情况,1岁之前每2-3个月检查一次为好。

TA的问答

医生你好。宝宝前两天疱疹性咽峡炎已经再恢复了,但是今天手跟脚上长了几个泡,也肿起来了。请问这是手足口吗?还是拉绿便,就是这两天大便里有黄色的屎瓣儿。一天就拉一次,这是第四泡屎了。不哭不闹,能吃能睡医生您好,家有4岁男孩。身高103cm,体重30斤。孩子从出生开始就睡觉不安稳。具体表现为睡觉爱翻滚,经常从床头翻到床尾,爱说梦话,半夜还会哭。有时睡觉翻会撞到大人,自己无意识。刚开始以为是给他吃太饱导致的,减少食量后情况未见好转。经过入园血液检测也未发现异常,想问下这是什么原因。对了,他平时特别容易出汗,尤其是头部。一不开空调头发就湿了。每天会给他吃维d和葡萄糖酸锌。男宝宝六个月 身高68、体重8公斤、纯母乳喂养+辅食 平均每天排便一次 昨天早晨醒来以后 发现孩子手臂红肿 触摸该位置感觉皮质有点硬厚感觉 我不确定是不是蚊子咬了 想麻烦医生看看 昨天到现在位置 一直这样红肿 触摸略硬 (孩子饮食睡眠均正常) 这个情况我需要带去医院看看吗 我昨晚涂过宝宝金水没有什么用处。孩子这样是不是蚊子咬过伤口 痕迹医生你好。男宝宝21个月。昨晚开始哭闹粘人。发烧不高37.7.3-37.7今早开始 最高38.4给了美林。一天什么都不吃,水也少喝。口水流了一天。刚好发现嘴巴里有白白红红的泡。请问医生这是什么情况?需要去医院吗?