2019年07月16日
第1次提问
1.嗜睡:晚上11点-中午11点,白天1点-3点 2.平躺睡觉手放胸前,手指发麻 3.之前检查过有颈型颈椎病 4.后背无力,驼背,两肩耸立斜方肌僵硬。两手僵硬,经常握拳于胸前。 5.目前在服的药:早上草酸艾司西酞普兰片,晚上安律凡。 6.浑身无力,稍微走动一点就累、疲劳。 想问的问题: 1.嗜睡是否和颈椎病有关?嗜睡该看什么科?检查什么问题? 2.僵硬驼背浑身无力的问题怎么解决? 3.睡觉手指发麻该怎么解决?
2019年07月16日
刘蔚楠医生
您好,感谢您的信任,很抱歉让你久等了。平台一共有三次提问的机会(包括你第1次提问)
您的提问我已收到,我需要咨询您几个问题,以协助我判断。麻烦您按顺序,回答以下这几个问题好吗?
1请问职业?平时是否经常低头?看电脑,看手机?
2平时站立行走,会习惯挺胸抬头吗?
3平时有去锻炼吗?
4,睡觉时手指发麻,具体是哪几个手指发麻以及睡觉的姿势是怎样的?肘关节是否直接压到床铺?
5脖子有没有拍过片做过磁共振?
6为什么服用那两个药?目前疾病控制的怎样?
一般嗜睡和睡眠关系比较大,颈椎病里面椎动脉型会头晕,供血不足,也有可能会嗜睡,但是目前考虑可能跟你药物有关。建议你去神经内科看下是否要调整药物
请务必按顺序逐条回复,谢谢你的配合。
2019年07月16日
第2次提问
1.无业在家,平时经常低头看电脑手机。 2.有点驼背的习惯,挺胸抬头也会有。 3.没有去锻炼 4.睡觉姿势平躺,手放于胸前,两手小拇指和无名指麻木。 5.去年拍过磁共振,在丁香医生这里诊断为颈型颈椎病。 6.服用那两个药是因为焦虑和抑郁。目前控制的挺好的。 请医生悉心回答一下浑身无力容易疲劳的问题,感谢感谢
2019年07月16日
刘蔚楠医生
您好,感谢您的信任!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!
这条信息不需要回复。
2019年07月16日
刘蔚楠医生
嗜睡的问题已经给你解答了,下面我们来讲后面两个问题。
从你的症状,颈肩周围僵硬,手偶尔麻木,和之前磁共振报告,考虑诊断颈椎病是明确的,分型考虑颈型,可能伴有神经根型。
下图是一个颈椎的示意图。健康的人的弧度应该是更弯的,图中这个人已经是劳损了,变直了。让我们想象一下,颈椎后面有附着很多的肌肉,神经血管也在他的周围。颈部的各种动作低头抬头,都是靠这些肌肉来维持的。长期保持某一个姿势,这些肌肉就像橡皮筋一样僵硬失去弹性,慢慢的血管也不能进去营养它,于是就会产生了脖子的疼痛等症状,刺激到了相应的神经,有可能会出现头晕,头痛,手麻等等各种不适。
同时背上有很多大块的肌肉,从颈椎一直到胸椎甚至腰椎。同样的长期姿势不正也会使这些肌肉劳损变硬,变得僵硬难受。

对你的治疗,建议如下。
1,目前考虑属于急性发作,建议可以上医院做一些理疗。配合一些外用药,如
氟比洛芬巴布膏 1片 外用,一天2次,每贴6-8小时(该药因透皮性好,表面光滑,要按照说明书方能比 较好的黏住皮肤)
或扶他林乳剂 外用按照痛处面积大小,轻轻揉搓,一日3-4次。
2急性期过去症状缓解以后,建议你每工作一小时左右,适当放松做一些米字操锻炼,每个动作做到极致,以达到肌肉绷紧为度,一个动作做9次,一天做三组。
3枕头垫低,以一个拳头高度,纠正颈椎的曲度。
4建议可以在淘宝或者医疗用品店购买气垫的颈椎牵引器,普通的就好,每日牵引20~30分钟。

1.僵硬驼背浑身无力的问题怎么解决?
2.睡觉手指发麻该怎么解决?
这两个问题,主要考虑这几个因素有关,一是颈椎病,按我上面的做法去锻炼和用药。第二和你本身服用的药物有关系3,平时缺少户外运动,建议多参加户外活动。一旦有精神了,大脑受到刺激了就不容易昏昏欲睡和没有力气

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刘蔚楠医生
https://mp.weixin.qq.com/s/M9GLZpOE97uli5gesIbwPw
该链接是米字操的视频。
2019年07月16日
第3次提问
你说的这些我都知道的,没什么用。之前问丁香医生就说的这些,不能解决问题。
2019年07月16日
刘蔚楠医生
我能理解你的心情。我自己也有颈椎病。平时工作学习起来常常忘了休息,一天下来经常腰酸背痛。锻炼一下很舒服,牵引一次症状很快就缓解。
不少患者也说没法坚持,或没有效果。我想自己的身体要自己爱护,这种慢性劳损的病就是应该长期保持正确姿势和锻炼

TA的问答

你能否看到我之前咨询你的记录? 我做什么检查可以判断韧带恢复情况? 我手臂没做什么措施,保守治疗,也没有排片。 一直没咋用左手,导致右手符合过多,右肩膀都不舒服了。 现在左手可以负重吗?还是需要拍片检测?打篮球是感觉小腿肚子突然被什么东西撞了一下,隐约感觉有断裂撕裂的声音 已经两个小时了,现在感觉小腿肚子胀痛,左脚踝弯曲也有疼痛感您好医生,我今年27岁,在16岁的时候做过一次内侧附韧带缝合手术。术后一直偶尔有绞索平均一年一两次吧。(我在19岁、24岁的时候各拍过一次核磁,医生都说是半月板损伤,十字韧带松弛) 今天早上洗完澡这个腿打滑了一下,感觉膝盖里的韧带被强烈的扭了一下。扭的一瞬间很疼,我缓了大概十分钟才恢复正常。 我想问的是,我是否需要注意什么呢?因为当年的我的韧带就是毫无感觉,然后站着的时候突然间断掉了。这种情况我是否需要去检查或者注意些什么呢?膝盖疼 症状描述: 高三时练跑步,在那以后膝盖有时会发出“啪”的响声(类似掰手指)。并且在床上膝盖顶着床垫晃动时,有时会有明显疼痛的感觉(有时疼有时不疼) 自身情况描述: 喜欢喝可乐🥤等碳酸饮料 对膝盖“啪啪”想有疑问,是缺钙还是以前跑步伤到了什么的? 后续应该怎么保护膝盖呢? 这个问题困扰了我好几年了,麻烦解惑,真的非常感谢!最近一个月做蹲下起立运动,每次一百个。每周会做5次左右。也就是每周500个蹲下起立。 今天做到第20次吧,蹲下去的时候没什么,站立起来的瞬间,听到有声音,我没有任何痛感,但是担心自己是否运动不当,导致以后膝盖受伤。 我录制下来,您看下需要注意些什么。