妈妈补充的信息我已经收到了,感谢您的等待。
综合上述情况分析和建议:
1.孩子腹泻6天,大便次数多,性状稀,伴有发热,血常规显示白细胞高,c反应蛋白高,这种情况下需要考虑是细菌感染了,但孩子的腹泻是因为细菌感染导致的细菌性肠炎,还是说因为本身的感染导致的症状性的腹泻,这个有待于孩子大便常规检查,帮助进一步明确,如果大病检查提示有较多的白脓细胞,需要考虑是原发的细菌性肠炎。
2.医生诊断孩子是咽颊炎,是因为孩子喉咙有疱疹吗?如果有疱疹的话确实需要考虑,可能是疱疹性咽峡炎,有时候也会继发细菌感染。
现在需要给予抗生素治疗头孢克肟,一次1/3包,一天两次。
3.体温小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
4.针对腹泻,可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
5.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。孩子辅食可以继续应用的,像稀饭,米汤,蛋羹等这些都是可以用,暂时避免粗纤维以及高糖分的食物即可。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
6.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说,孩子现在病程偏长一些,而且细菌感染需要给予规范的治疗,如果在应用头孢口服两三天后还在症状没有明显好转的,需要医院复诊评估。小儿热速清等药物不推荐应用,因为本身有腹泻,这种药物应用可能会加重孩子腹泻情况。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。