2016年11月28日
第1次提问
女性,38岁,心跳加速一周,手抖一周,体验报告显示甲亢,请问是不是甲亢,该如何规范治疗?

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2016年11月28日
杜婧医生
你好,你的血液甲状腺功能检查甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平降低,促甲状腺受体抗体明显升高,最后超声检查显示甲状腺肿大伴血流丰富,且已经出现由于甲状腺激素水平异常升高引起的高代谢症状如心悸手抖,已可以明确毒性弥漫性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症也就是甲亢的诊断。
甲亢的治疗目前主要有三种:口服药物、放射碘及手术治疗。对于初发甲亢,年龄大于20岁,轻中度甲亢患者(也就是你目前的情况),国内现在一般首先口服药物治疗如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,口服药物治疗甲亢需规律服药一年半至两年,待甲状腺功能恢复正常,促甲状腺受体抗体转为阴性,后方可停药,过早停药容易造成甲亢复发。此外,因为碘是人体内合成甲状腺激素的重要原料,日常生活还需要禁碘饮食,避免进食海产品,最好选用无碘盐。在甲状腺功能恢复正常以前(一般需服药两至三月)注意休息,避免剧烈运动。另外,由于口服药物治疗甲亢个别患者会出现肝功能损伤或白细胞降低,以及过敏性皮疹,在用药期间要注意检测肝功能及血常规,并定期至内分泌科门诊(一般第一个月每周一次,第二个月后需每月一次),请医生根据用药后反应及检查结果调整用药。
2016年11月28日
第2次提问
请问需要戒除咖啡和茶吗?
2016年11月28日
杜婧医生
你好,咖啡和茶中含有少量的咖啡因,若习惯每日摄入大量咖啡或茶,在甲亢状态下可能因其对神经系统的兴奋性而加剧心悸及手抖等症状,最好戒除。若只是偶尔少量饮用,无需特别注意。

TA的问答

症状及患病时长:2016年初因怀孕检查出甲减,医生让吃优甲乐,2017年末停掉母乳后T3,T4指标恢复正常,医生让停药。后面每年复查都是甲状腺结节,抗原阳性,但是T3,t4指标正常。就一直未再吃药,今年体重增加,而且经常感到疲劳,饿。附上今年的检查结果,另外甲状腺彩超显示结节弥漫性病变,请问这需要吃药么,还是继续观察。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:乳头状甲状腺微癌,左侧半切加中央区淋巴结清扫,已切除两年三个月 就医及用药情况:每天四分之三片优甲乐,半片宇宙牌甲状腺素片 需要解答的问题: 去年六月服用1.5颗优甲乐运动后心动过速两日,后减量吃一颗吃了半年,十二月因促甲状腺激素超过2.0改为吃1.25颗,今年三月份心动过速现象依旧未得到缓解,医生解释T4略高,T3不足,促甲状腺激素降不下来,因此搭配甲状腺素片吃,之后心动过速有所改善,但今年夏天以来又开始心动过速,爬楼梯大喘气,特别怕热杜医生您好~这是我的甲状腺结节病情,比去年大了,医生开了一些化验单出了一部分结果,甲功六项也正常,请问有必要穿刺吗?若是恶性,微创消融需要住院几天?费用大约多少?是不是比普通外科手术安全有效?期待您答复刚出生7天的婴儿甲减值50,怎么办呀症状描述:没有 医院检查: