2019年07月15日
第1次提问
性别女年龄73 症状:左边肚子持续阵痛,有呕吐现象但呕吐物少。前天出现了这个情况,昨天好转,今天又复发了。
吴维杰医生
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任!我会仔细阅读您发来的资料,需要时间综合考虑及分析,要稍微延迟一会给您回复。我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2019年07月15日
吴维杰医生
你好,为了更好的帮助我判断病情和给出建议,我还需要问诊几个问题
1.大便是否正常,如果没有排便是否有排气?
2.腹痛的部位是肚脐以上还是以下?
3.这两天是否有吃不洁食物或者生冷食物?
4.老人家是否有高血压、糖尿病等慢性病?
第2次提问
1.正常 2.肚脐以下 3.前天吃了鸡排,可能有问题 4.有高血压
2019年07月15日
吴维杰医生
好的,感谢回复,接下来将我的考虑和建议回复如下,请稍等
2019年07月15日
吴维杰医生
对于女性患者左下腹痛,考虑3个可能性大
1.急性肠炎:多有进食不洁食物饮食,表现为腹痛、腹泻、呕吐,大便稀水样,可伴有便后不尽感。目前老人家没有腹泻,但有不洁饮食可能(鸡排),现在需要留意观察,如果后面出现上述症状就需要考虑,并及时去医院化验一下大便常规和血常规,看下是否有感染,有的话需要使用抗生素
2.泌尿系结石:左下腹是输尿管走行位置,疼痛为绞痛,同时伴有恶心,可以有会阴部牵涉痛。疼痛较剧烈,都于体位改变或者排便时发生,建议可以去医院做个彩超鉴别。
3.缺血性肠病:一般发生在老年患者,有高血压冠心病等基础疾病,左侧结肠容易出现肠血管拴塞,进而引起肠筋挛、缺血坏死等情况。患者一般会有腹痛、便血的情况,如果后期出现便血需要特别警惕这个疾病。诊断需要结合肠镜
4.妇科疾病:妇件囊肿或者包块扭转,老年患者一般可能性小,老人家暂时不考虑
吴维杰医生
综合以上根据老人家的情况,建议可以去医院做个彩超检查一下,同时注意观察是否有我考虑那几种疾病的伴随症状,如果有症状加重及时就诊处理。