2019年07月15日
第1次提问
我这个有可能是隋性淋巴瘤吗?百度查说白细胞一直偏高找不到原因可能是隋性淋巴瘤,我太焦虑了

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2019年07月15日
刘海生医生
您好!

百度上的信息,良莠不齐,需要有一定医学专业基础,才能甄别真伪,所以不建议非医学人士去搜索。

您的这种情况,不考虑惰性淋巴瘤,依据如下:

1.惰性淋巴瘤确实可以出现白细胞的升高,但升高的白细胞主要是成熟淋巴细胞或异常淋巴细胞。在您的外周血细胞形态分析中,并没有上述这两类细胞的明显升高。所见到的2%的“异型淋巴细胞”一般特指病毒感染之后的淋巴细胞,和“异常淋巴细胞”不是一个概念。

2.淋巴结只是轻度增大,不符合淋巴瘤淋巴结增大的特点。

针对您白细胞轻度增高的问题,主要考虑检验的误差。当然,不除外验血时有感染,尤其是病毒感染。如果没有明显的不适(主要是发热),白细胞也没有进行性升高(由最近几次血常规来看,升高趋势不明显),建议观察就行了,可以过半个月或一个月再去复查血常规。
第2次提问
如果复查血常规白细胞还是这样轻度上升咋办啊,我都害怕了,不敢查了都,天天都焦虑
2019年07月15日
刘海生医生
没必要这么焦虑。
复查时,建议同时做“外周血细胞形态分析(白细胞人工分类)”。
如果仍旧有白细胞的轻度升高,但白细胞分类没有明显异常的话,就没有什么事儿。
从“正常值”确定的过程来看,我们平时所说的正常值范围,实际上只包括了95%的正常人,“舍弃”了上、下各2.5%数值偏高、偏低的正常人。所以,您没必要纠结白细胞的轻度升高。
2019年07月15日
第3次提问
我现在做的这个是外周血细胞形态分析吗?有必要在复查吗?您说的发热指的是多少度呢?还有那个两个淋巴结彩超第二次比第一次还大了点,是进行性增大吗?我这个是不是不是血液病?如果在轻度增高也没有啥大问题?
2019年07月15日
刘海生医生
1.您提供的第六张照片,就是外周血细胞形态分析,也叫白细胞人工分类。如果下次复查血常规,仍旧有白细胞的轻度升高,就建议您复查白细胞人工分类。

2.一般认为体温超过37.3℃就属于发热,但是在一些特殊情况下,下午和傍晚的体温可以高达37.5℃,也可以认为是基本正常的。

3.两次淋巴结的大小,变化不明显,不属于进行性增大。

4.以现有的资料看,不考虑血液病,不用太担心。

5.即便复查时,仍旧有白细胞轻度升高,只要白细胞分类没有明显的异常、没有发热,就没有什么问题。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗