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您好！感谢您的提问！非常非常抱歉让您久等了，从您提供的资料和图片来看，您目前诊断的是中度痤疮。

您现在脸上的痤疮以左侧为主，面积比较大，而且另一侧的面部以及下巴都有累积，所以它的严重程度属于中度。而且时间已经三年左右了，这个病程也比较长。所以从您的严重程度和持续时间来讲呢，是有必要使用口服药物配合外用药物来治疗的。因为单纯的外用药物恐怕效果不太好，可能会反弹。这些痘痘有可能在您那次发烧和吃药过敏过后，造成了面部皮肤的内环境的紊乱和失调。

当然这种内环境失调，并不是说您的激素水平有问题，也并不是说您有多囊卵巢综合症，更不会有真菌感染。如果您没有手脚多毛现象，没有月经紊乱问题，也没有背上的囊肿性痤疮等情况的话，那就基本可以排除多囊卵巢综合症了，真菌感染更不可能，这种就不是真菌感染的表现，就是典型的痤疮。临床上就算在痘痘里面能查得到一种叫马拉色菌的真菌，这种也是属于条件致病菌（每个人皮肤上都有，抵抗力下降才致病），肯定不是病因哦。

第一，您不需要做那些检查，包括彩超，性激素全套以及真菌的涂片或者培养都不需要做。忌口的话，实际上就是过肥、过甜、过辣的那些东西都不能吃，具体点的就是巧克力和蜂糖，红油火锅以及红烧肉、回锅肉等。再一个就是膻味和腥味比较重的，比如说羊肉和海鲜也要少吃。平时的护肤品、化妆品尽量不要用，温热水洗脸就好，要保证每天都大便，以利于体内排毒。

第二，就是药物治疗了，外用药物简单一点，用夫西地酸软膏这一种就可以了，也许它并不是说从内里面来控制痘痘，但是它对于已经长出来的痘痘效果比较好，而对于从皮肤里面控制痘痘不再长的，那就需要口服药物了。

第三，口服药物，您所说的那个异维A酸软胶囊肯定可以吃，它是控制油脂分泌的。但是我建议您在它之前先吃两个月的盐酸米诺环素胶囊，盐酸米诺环素胶囊的具体用法是：一天一次，每天晚上睡觉之前口服，一次吃100毫克，连续两个月。吃完两个月过后就停用，再改为您所说的那个异维A酸软胶囊，具体用法是一天一次，一次20毫克，白天饭后吃。连续吃过三个月到半年。

以上的忌口、外用药物加口服药物，这一套组合拳打下来，绝大部分的轻中度痤疮，甚至部分的重度痤疮都会痊愈，而且更重要的是如果您异维A酸软胶囊用的时间足够长（三个月到半年），以后就算停药过后也不容易反弹的哦。

痤疮提醒

最后提醒：外用药物不能直接把药涂到脸上去哦，更不能用棉签擦，要先把软膏挤到手指上，抹匀直到看不到白色的软膏，只能看到一层油，再用手把药涂到脸上皮损处。正常皮肤不用涂。另外，盐酸米诺环素胶囊刚开始吃的头三天少部分病人可能会出现头昏的症状，但由于您是晚上睡前服用，所以应该问题不大。而且头三天过后，这种症状会自行消退。而异维A酸软胶囊因为是控油的，所以它的常见副作用就是脸干口干，也是刚开始几天比较严重，后面会改善。处理的话可以用保湿护肤品和唇膏（前面叫您尽量不要用护肤品和化妆品，不包括这里保湿的护肤品，因为用了可以减少副反应，不会加重痤疮）。

祝您一切顺利！（｡ӧ◡ӧ｡）