不好意思,让您久等了。
一、从你补充的病史来分析,目前宝贝应该是一般的急性支气管炎可能性大。多数急性支气管炎为轻症,有一定的自限性,部分可自愈。现你家宝贝病程4天,不算长,一般情况还可以,所以您可以不必急于送宝贝去医院,尤其是在当地医院人病患多易交叉感染等情况下。但是,若家长有时间而交通也方便时,也可以在当地医院当面就诊(现在时季,儿童病患相对不算太多),因为儿科医生可以进一步面诊问诊,有些肺部体征是需要听诊才可能发现的,同时可以根据情况进一步完善血常规、CRP、肺炎支原体及胸片等检验检查。
二、科普一下急性支气管炎。
凡能引起上呼吸道感染的病毒、细菌均可引起急性支气管炎,也常为见到病毒、细菌等混合感染。学龄前期(4-6岁)及学龄期(7-14岁)儿童,肺炎支原体等感染也是常见的。
1、常见诱发因素
特异性体质、免疫功能低下、营养不良、佝偻病、鼻窦炎等患儿易反复发生支气管炎。
2、疾病症状及特点
急性气管、支气管炎,大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为刺激性干咳,以后有痰,婴幼儿症状较重,有发热、呕吐、腹泻等。
3、健康指导
1)、环境和休息。家长可让患儿减少活动,增加休息、卧床时间,胸部稍提高,使呼吸通畅,保持室内空气新鲜,适宜的温湿度,避免对流风。
2)、饮食指导。家长可给予患儿充足的水份,选择高蛋白、高热量、高维生素清淡流质饮食或流质饮食,少食多餐。
3)、保持口腔清洁,由于患儿发热、咳嗽、痰多且黏稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增加食欲,促进毒素的排泄。婴幼儿在进食后,喂适量开水,以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前洗漱口腔。
4)、家长可注意观察患儿咳痰的颜色、量、黏稠度等。协助患儿排痰,如经常更换患儿体位,拍击背部,指导并鼓励患儿有效咳嗽,以利于促进炎症消散;指导正确进行超声雾化吸人治疗,以湿化气道,消除炎症,促进排痰。
5)、注意观察患儿有无缺氧症状,如呼吸困难,口唇、甲床发绀等表现要及时到医院就诊。
4、药物指导
不滥用镇咳或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。只有当咳嗽剧烈引起呕吐、呼吸不畅及睡眠不足等情况下可以使用止咳药(福尔可定口服液),排痰困难者可使用祛痰药(盐酸氨溴索口服液)。发热时合理使用退热药(布洛芬混悬液)。
5、预防加重或再发。
1)、遵医嘱服药、休息,按期门诊复查。
2)、避免诱发原因,强调预防的重要性。
3)、适当开展户外活动,增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。
4)、在呼吸道疾病流行期间,避免到人多拥挤的公共场所,以免交叉感染。
5)、积极防治营养不良、佝偻病、
贫血和各种传染病,按时预防接种,增强机体的免疫能力。
希望已解决了您的疑惑。望您家宝贝早日康复!