2019年07月15日
第1次提问
江医生您好,孩子5岁多。上周六早开始发烧。最高39度多。周六晚验血说是病毒合并细菌。吃了头孢地尼。周日开始嗓子疼的厉害。幼儿园有同学是疱疹性咽峡炎。我检查他嘴里有疱疹。周日白天没发烧。晚上烧38度多。今天周一,我发现他脚底,手有红疹。口腔里还嗓子还是像溃疡一样的白点。今天到现在还是没有发烧。请问他是手足口还是疱疹性咽峡炎呢?我们还需要去医院再进行检查吗?吃药的话只吃 头孢地尼就可以吧?谢谢大夫了!

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2019年07月15日
汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!首先我会及时给您语音回复,稍后我会将整理好的文字分析资料发送给您,也许会需要您补充一些信息,请您暂时不要频繁追问,希望您能够充分利用3次问诊机会一次性解决您的问题。
2019年07月15日
汪丙松医生
00:56
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2019年07月15日
第2次提问
手足口病的话,是不是不需要用药?还有就是如何能缓解他的嗓子痛?谢谢!
汪丙松医生
00:45
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汪丙松医生
00:50
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第3次提问
明白了。 谢谢医生。其实我也觉得不需要用药。但是他老跟我哭闹嗓子疼。我都想有没有什么止疼药可以吃点了。
2019年07月15日
汪丙松医生
家长您好,问题已经收到,请您稍等,稍后分析以后给您详细回复。
汪丙松医生
01:21
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2019年07月15日
汪丙松医生
您孩子是这种情况是属于典型的的柯萨奇a组十六病毒感染导致的手足口病的临床特点,口腔疱疹+手脚底部可以见到红色的斑丘疹,早期有发热,容易误诊为疱疹性咽峡炎,实际上很多手足口病早起容易为疱疹性咽峡炎,疱疹性咽峡炎与手足口病属于一个家族的病毒类型,有一些类似的临床症状,容易交叉混杂。但是治疗都差不多,都是属于自限性疾病,预后都比较好,所以我非常非常少数的孩子会出现重症病例,往往唉表现为高热持续不退,白细胞异常升高,惊厥,肢体抖动,精神状态萎靡。

手足口病的皮疹表现非常复杂多样,以下提供几种不同类型的图片供您参考。

1.第一二张是典型的手足口病表现,常常发生在舌和颊黏膜,皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡。口腔疱疹破溃后引起疼痛,患儿可有流口水,拒食,不愿吃东西。皮肤病损为非瘙痒性且无触痛(不痛、不痒),皮肤损害常为为斑疹、斑丘疹或水疱。

3.第三四张照片是柯萨奇A组6型引起的手足口病,皮疹类似出血点状的。临床特征包括:发热更严重,多为高热;水疱、大疱性皮损、大疱、糜烂、溃疡和焦痂,皮肤损害范围分布更广泛;病程更长;手掌脚底皮肤容易脱屑;1个月后可以出现以及指(趾)甲脱落。





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2019年07月15日
汪丙松医生
您孩子目前符合柯萨奇A组16型手足口病,足够都是非常好,只要体温下来,孩子精神状态好,就没有问题了。

手足口病重症病例多见于EV71型病毒感染,会皮疹往往不典型,体温持续不退,早期(3天内)孩子会出现精神状态萎靡,嗜睡,抽搐,呼吸急促等重症表现,其他类型都比较轻。

希望能够解决您的困惑与问题!
祝好!
2019年07月15日
汪丙松医生
感谢您的信任与评价,祝您宝宝健康成长!!

有问题可以随时留言给我。


TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?