问题详情

你好

这次体检的结果还不错，没有大问题。

原报告解释的也已经很清楚，我补充一下。

目前的问题：
脂肪肝 、高脂血症（具体数值未见） 导致转氨酶升高（具体数值未见） 可暂时不吃药，建议饮食控制，也就是少吃，每次不要吃饱，然后做有氧运动，每周3~6天，每天30~60分钟，强度需要达到心率在110~120次每分上下，若原来都不运动的需要一个缓慢的过度。3~6月后复查血脂、肝功能。

宫颈炎若无症状可不治疗，国际上的意见是3年左右复查。

胆囊息肉很小，无需治疗，1年后复查b超。

铁蛋白轻度升高，无需处理。

其他的没什么问题。

还欠缺的：
57岁了，若5年内没查过胃肠镜，建议去查一个无痛胃肠镜。

转氨酶非常轻微的升高，无需用药。

但这低密度脂蛋白胆固醇真的太高了，可以开始服用他汀类降脂药了，单纯饮食及运动估计无法降到正常。

乙肝的问题分析如下：
一般是没事的，就是近期被感染了乙肝，恢复的差不多了，但还没产生抗体。但偶尔会向乙肝转化，概率小于10%。
非常罕见的原因是被乙肝感染，但病毒变异了，故没查出抗原，这种情况需要查乙肝DNA，不过这种情况极端罕见，基本可以忽略。
若真的不放心可6月后复查个乙肝两对半定量。

已经给你网络处方了1月降脂药物，阿托伐他汀片，每晚睡前1片，建议服用2月后重新复查一下血脂以评价疗效。
同时再查一下肝功能及肌酸激酶评价有无药物副作用。

根据你的描述，存在睡眠障碍。一般原因为心理压力、焦虑等引起。可通过有氧运动等调整心态。

但你描述的心悸要考虑心律失常、睡眠呼吸暂停、梦魇等可能。故在有氧运动前还需先排除心律失常。

建议去查个动态心电图（也就是一个心电图机戴在身上1天左右，以评价有无偶发的心律失常存在。
）

存在睡眠呼吸暂停（鼾症）时，会导致睡眠时明显缺氧，然后被憋醒，醒来就感觉心悸。 问问同床的爱人有无明显打鼾，若有可去医院查个睡眠呼吸监测。

若去医院开降脂药物处方，可以找内科、全科、心血管科、内分泌科医生。