您好,又见面了,感谢您的再次信任,问题及化验单已详阅。不用太担心,目前观察。
1.您的血hcg下降挺快,宫内孕均未见妊娠囊,考虑是生化妊娠,上次已给您讲过生化妊娠,精卵结合后,分泌hcg,子宫内膜呈蜕膜化,因为胚胎没有着床成功,所以hcg、孕酮及雌激素水平都是开始下降,不能维持子宫内膜而脱落出血,形成月经,大多数出血不会超过一周,您出血已经14天,时间确实偏长。
(1)按照正常月经周期,若是17号左右该来月经了,有可能是月经来潮,目前观察2天,若是逐渐减少,不用药治疗。出血干净后复查彩超。
(2)若是不该来月经,也观察到明天,24小时内您可以追问三次,明天这个时候再联系我,若是没有减少,您可以口服裸花紫珠片或者葆宫止血颗粒,二选一,口服5天或者至血止。
(3)买头孢类抗生素口服,同时每晚清洗外阴,禁房事,预防感染。
2.后天,19号复查彩超+hcg,看看子宫内膜厚度?hcg下降速度?
目前您的hcg下降挺快,不建议口服米非司酮片,具有杀胚作用。复查后看结果,若是下降缓慢,需要口服米非司酮片。
3.清宫有止血作用,一般是有宫腔残留或者大量出血而进行,您宫腔没有残留物,子宫内膜也不厚,hcg复查下降也挺快,目前暂不清宫,但是需要监测hcg值,复查彩超。
4.若是阴道出血量明显超过月经量,持续不停,随时医院就诊,这种情况下急诊行清宫术,预防失血性贫血和休克,也就是保命更重要。
5.生活中,目前不食冰镇饮料和冷食,不吃辣椒,温开水清洗外阴,不要
受凉,可以适当活动,观察出血量,只要和平时月经量差不多,不用太担心。
再次感谢您选择我信任我,若是您还有疑问,24小时内可以再补充信息,我会一一为您解答,希望您尽快好转!