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宝宝6个半月12号到14号外出游玩，15号早上出现发热38.2，口服清开灵和布洛芬，昨天身上出现皮疹，从图片上可以看到，主要是前胸后背，腿上，脚掌有一些红色小颗粒的疹子。今天宝宝皮疹增多加重。宝宝仍然有发烧的情况，主要是以晚上发热为主，白天体温正常，体温38度左右。
昨天的血常规化验检查显示白细胞10.19轻度增多，中性粒细胞数值1.73下降淋巴细胞百分比61.8数值，6.3增多单核细胞0.96增多。一般情况下中性粒细胞减少，淋巴细胞单核细胞增多的时候，常常提示有病毒感染。
孩子是酸性粒细胞1.13增多百分比，11.1增多，一般情况下病毒感染的时候可以导致失酸性粒细胞的增多，但是临床上失酸性粒细胞增多，也可见于过敏体质或者是过敏状态的孩子。
血红蛋白117，虽然红细胞压积平均红细胞体积血红蛋白量下降等目前不存在贫血的情况。
宝宝超敏c反应蛋白10.1，基本正常。一般情况下，细菌感染的时候，c反应蛋白常常是升高的，病毒感染的时候c反应蛋白变化不明显。

宝宝反复发热48小时有余，夜间发热为主发热，第2天开始全身出现皮疹，血常规c反应蛋白等检查结果主要提示病毒感染，目前我考虑宝宝皮疹，病毒疹的可能性最大。
在临床上感染导致出现皮疹的情况很常见，比如幼儿急疹，手足口病，风疹，麻疹等都是病毒感染，伴有出皮疹的情况。这些都属于病毒疹。
但是宝宝是酸性粒细胞增多，而且宝宝口服过清开灵和布洛芬等药物，目前也不能排除是药物枕，也就是药物过敏导致的皮疹。

诊断：病毒疹可能性最大。清开灵过敏导致的药物症也不能完全排除。

我的建议如下：
1，建议停用清开灵。对于绝大多数的病毒感染来讲，根本没有特效的药物，像是清开灵这些药物，缺乏有效的临床证据，而且一岁以内的孩子口服特别容易增加肝肾负担，并且又容易导致过敏的风险。不建议给孩子口服。而且宝宝如果是口服了清开灵之后出现了皮疹，不能排除清开灵过敏，建议以后口服这个药物也要谨慎。
除此之外也没有特效的抗病毒的西药。流感的时候有特效药物，奥斯塔维，但是流感常常表现为持续的高烧，不退体温常常大于38.5，跟宝宝的情况并不相符合，尤其是如果咱们孩子没有接触过流感的病人，目前也没有必要口服
目前也不需要口服抗病毒的药物。
2，针对宝宝皮疹的处理：
如果宝宝皮疹有痒感，烦躁，或者孩子抓挠，说明宝宝痒，这种情况下，建议可以给宝宝外用涂抹炉甘石洗剂，每天2~3次或者是多次，能够减轻痒感。没有任何副作用，但是炉甘石洗剂只能涂抹在皮肤粘膜完整的部位，如果皮肤有抓破皮儿的部位不能涂抹。
如果宝宝有痒感，有烦躁，也可以同时口服抗过敏的药物，6个月以上的孩子都可以口服的抗过敏药物，比如盐酸西替利嗪，每天一次每次2.5毫克，可以给宝宝口服。
但是如果您观察宝宝没有明显不舒服，也没有烦躁也没有抓挠，这种情况下也完全可以继续观察，没有必要涂抹外用药物，也没有必要口服药物治疗。
3，宝宝现在有发热情况，把儿童退热的原则给您说一下：
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次，24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物，不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。但是如果宝宝的体温大于37.3℃度，虽然小于38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。
宝宝的体温小于38.5℃，如果手脚是温暖的，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温，也可以不用采取任何的措施。
退热的目的不是让体温降到正常，只要宝宝舒适的体温就可以。
那需不需要给宝宝物理降温呢？新的退热指南是不推荐物理降温，主要是因为物理降温，常用的一些方法，比如贴退热贴，或者是擦温水浴，宝宝常常不能配合，反而增加孩子，不舒服的感觉，导致宝宝反复哭闹，效果呢，又不是特别好；但是这个要灵活掌握，如果给宝宝贴退热贴，或者是擦温水浴，比如用温水擦拭手脚之后，宝宝明显比较舒服，或者是宝宝接受这种退热方法，完全可以尝试，但是如果宝宝排斥的话，不建议
孩子体温38.2，如果没有不舒服的感觉，我认为可以不用口服布洛芬。布洛芬过敏的可能性相对较小，因为临床上因为布洛芬过敏的还是比较少的。
如果实在不放心话，也可以换用对乙酰氨基酚退热看一下。

发热是人体的保护性反应，发热的时候人不舒服，细菌病毒也不利于在发热的环境中生存，所以有利于杀死细菌病毒，只要孩子退了烧之后，精神状态还不错，也能够逗笑，常提示病情稳定，虽然宝宝今天体检的增多，但是随着病毒感染性疾病的痊愈，疹子一般情况下3~4天以后慢慢的消退。
如果宝宝精神还不错，咱们，就不要太着急，可以沉住气。
除非短期时间内皮疹大面积的融合，宝宝明显的烦躁不安，这种情况下建议及时面诊。

所以如果孩子皮疹虽然增多，但是一般情况良好，妈妈也不必太着急，可以在家护理观察一下

希望我的回答能够对宝宝有帮助，也祝宝宝早日康复，有疑问咱们再随时沟通。

宝宝口服清开灵，第2天出现皮疹，今天早上增大了清开灵的剂量，皮疹更明显了，这种情况下的确不能完全排除清开灵过敏，但是宝宝的发热和皮疹有密切的时间联系，而且皮疹没有明显不舒服的感觉，我考虑病毒诊的可能性最大，因为药物诊的话，多数情况下会伴有痒感，无论是哪种皮疹，本质上都是过敏性的皮疹，如果不舒服可以涂抹炉甘石洗剂，同时结合口服抗过敏的药物，其实处理的原则都是一样的，

宝宝下午4点多体温，38度多口服布洛芬，目前测体温36度不到，有时候在宝宝疾病逐渐痊愈的阶段，因为整个身体体温调定点的变化，代谢的变化，使身体处于散热的状态，同时因为口服的退热药，有时候体温相对来说会比较低一些，有的孩子会达到35度多，另外有一些宝宝疾病，虽然痊愈了，像这种低体温也会持续几天的时间，还是跟疾病恢复阶段，身体的代谢状态暂时不能恢复到平时的状态，同时残存的退烧药也仍在发挥作用，虽然宝宝体温相对偏低，但是如果宝宝精神不错，没有什么大碍，随着疾病的痊愈，慢慢的都会好转的，

但是如果孩子出现明显的体温下降，比如小于35度伴有精神差，嗜睡，明显的烦躁的，这种情况下建议面诊更放心一些~

但就目前来看，如果宝宝发烧间隔的时间越来越长了，退烧越来越容易了，说明病情很可能要恢复了，咱们继续观察一下~

祝宝宝早日康复，有疑问咱们再沟通~