2019年07月17日
第1次提问
奶奶86岁,脑梗出院有一个月了。出院后出现认知减退,尿频,便秘的情况,家人怀疑还是因为脑梗导致的各方面的功能障碍。现在在服用多奈派齐防痴呆,尿频症状略有减轻,但是便秘是个大问题。奶奶饭量很好,但就是拉不出来,有服用过酚酞片,但是效果不佳;开塞露也用过,貌似不能用太频繁?请问医生有什么其他办法减轻老人的便秘问题吗?

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年07月17日
高明军医生
您好,感谢您的信任,因为工作原因,让您久等了,谢谢您的耐心等待,奶奶的情况我详细看过了,您的描述的主要问题其实就是便秘,大便不通畅的问题。
有些人可能会伴有,如腹痛,腹胀,消化不良,反酸嗳气,甚至呕吐,肢体乏力等等症状不一,这些症状绝大多数就是因为便秘,大便不通畅导致。
可能因为缺少锻炼,长时间卧床、运动少、胃肠菌群失调、胃肠蠕动功能下降等原因所致。尤其像奶奶这样,年龄大,器官功能退化,胃肠蠕动无力,脑梗塞后更加会诱发肠道肌肉乏力,可能还有长时间的卧床,都会诱发或加重便秘、大便不通的情况。
有些人甚至并发痔疮,大便干结导致大便带血,您不用担心,都是可以先通过生活、饮食进行调整。
我提出如下意见,以下措施可帮助改善便秘:
1)排便习惯:可通过在固定的时间排便,养成每天蹲厕排便的习惯,排便不要超过5分钟。2)饮食:建议每天保证一斤蔬菜,不仅可以促进胃肠道蠕动,利于食物消化,并且利于肠道健康。3)喝水:多喝温开水。每天至少2升。4)运动:适当运动,饭后半小时散步半小时也是可以的,运动有困难的话,可以床边适度活动,总比一直卧床要好很多。顺时钟方向按摩腹部。这些都可以促进胃肠道蠕动,利于肠道健康。5)情绪:便秘也是功能性胃肠病的范畴,这并不是什么器质性疾病,焦虑紧张情绪使身体植物神经及内分泌功能紊乱,影响胃肠功能。抑郁、焦虑、紧张等患者更易出现便秘。所以放松心情,保持心情舒畅,不必紧张紧张或焦虑,对胃肠功能恢复、缓解便秘很重要。6)药物:大便干硬或排便无力时,可以于药店购买:乳果糖口服液润肠通便,益生菌如双歧杆菌等调节胃肠道菌群,莫沙必利片促进胃肠动力。
奶奶这个情况,大概率是没有什么问题,目前没有检查的紧迫性,当然从健康体检角度考虑,还有能够耐受的话,就建议做个胃肠镜等检查,毕竟这些检查更直接,我的经验看应该没有什么问题的。
谢谢您的信任和好评,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您全家身体健康!
2019年07月17日
高明军医生
您好,奶奶这些症状是可以先吃药辅助调理一下的,为了方便您的购药,我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注和好评,祝您身体健康!
2019年07月18日
第2次提问
我查了一下服用莫沙必利会有心律不齐的风险,奶奶有房颤,甚至有可能就是房颤引发的脑梗。另外,有轻度糖尿病,乳果糖是不是也不能服用?普芦卡必利怎么样,可以取代上述两种药物吗?
2019年07月18日
高明军医生
您好,莫沙必利,普芦卡必利是同一类药物,促进胃肠动力,至于说明书上的副作用,是可能诱发房颤,是正常的心律情况下的诱发,如果既往已经有房颤,那么这个副作用就没有什么实质性意义了,再说这个可能的副反应,那是微乎其微,概率极其低下,如果太关注副反应,那么所有的药都有一定的副反应,我们需要关注的是其治疗的效果,这类药临床应用特别广泛。
乳果糖口服液,不被胃肠道吸收,是不影响血糖的,和木糖醇等是一样的道理。
谢谢,祝您及家人身体健康!

2019年07月18日
第3次提问
谢谢医生解惑,很负责任
高明军医生
您好,不要谢,应该是谢谢您才是,谢谢您的关注和好评,祝您及家人身体健康,奶奶身体早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。