2019年07月16日
第1次提问
女,三月龄,足月顺产,母乳性黄疸,混合喂养一个半月,半个月纯奶粉后黄疸正常,近一个月纯母乳,最近两周大便稀粘黄色有气泡,家温度27.8,使用电扇降温,母乳偏少偏稠,尿量正常,精神状态良好无异常,偶有鼻头眼皮处发红清鼻涕,今天大便四次,量见图,请问这种大便是因为见风着凉吗?需要什么治疗,谢谢

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2019年07月16日
陈凯医生
您好,感谢您的信任和提问。已经仔细阅读孩子的病情和大便图片。孩子大便偏稀薄,分析需要排除以下原因:1.病毒性肠炎,比如轮状病毒,一般大便次数多,呈蛋花汤样,但有时候不典型。一般会自限,可以增加点蒙脱石散保护胃肠道,防止脱水,母乳喂养的话,母亲需要清淡饮食,如果大便次数超过5次以上建议送检2小时内新鲜大便;2.有无蛋白过敏或者乳糖不耐受,引起反复腹泻,这个需要消化科进一步明确;如果宝贝每天大便也就5次之内,宝贝也没有任何不舒服的表现,吃得好,睡得好,长得好,我觉得不用太过担心,过段时间等米糊、稀饭等辅食添加了,大便一般也会改善。从目前治疗来说,孩子年龄年龄小,饮食结构简单,辅食还未添加,暂时没有特殊饮食指导,主要还是母亲饮食注意不要太油腻,海鲜和热带水果近期不要吃,当然母乳喂养大便次数一般3次左右可以接受,如果每日大便次数超过4次以上辅助以思密达保护肠道,益生菌调节肠道菌群,如果肠道症状持续未改善建议至消化科就诊一下。希望可以帮助到您。
您好!我回顾了一下上次的咨询情况,结合目前的情况及检查结果,具体分析如下:
一、腹泻的原因
1、肠炎
病毒性肠炎一般需要5-7天左右的病程,时间长一点的要10天左右,宝贝目前腹泻1周,目前水份不多,次数也不是很多,每天4次左右,也符合病毒性肠炎的病程范围。
宝贝大便常规只见0-2白细胞,很少,结合您描述的情况,大便没有粘液血丝,我觉得细菌性肠炎可能性不是太大。

2、乳糖不耐受:宝贝大便还原糖试验(++),说明存在一定的乳糖不耐受。乳糖酶的用法:在喂奶之前的五到十分钟来补充,主要用少量的温开水直接冲调饮用就可以了。

3.生理性腹泻是部分原因:母乳喂养的孩子,除了会存在乳糖不耐受,有的孩子还会出现生理性腹泻,也就是宝贝腹泻不会引起任何不舒服,不会影响生长发育。所谓边吃边拉边长大。

4.蛋白过敏:宝宝目前是氨基酸奶粉和母乳混合喂养,除了上面的因素,还需要警惕会不会对宝妈食物中的蛋白质过敏?会引起过敏的食物也是非常多的,不一定是高蛋白食物。

结合宝贝的情况,目前可以做以下处理:
1.可以继续口服蒙脱石散和益生菌

2.可以吃点葡萄糖酸锌促进胃肠黏膜修复,同时可以改善食欲。

3.继续吃乳糖酶一段时间,用法:在喂奶之前的五到十分钟来补充,主要用少量的温开水直接冲调饮用就可以了。

4.如果大便次数多,尿量少,可以加用口服补液盐:因为宝贝腹泻把体内的水分、电解质等营养物质也会排泄出去,所以需要口服补液盐补液防治脱水。

5.宝贝有时候会哭闹明显,头后仰,考虑存在肠胀气肠痉挛,可以做以下处理:
(1)以肚脐为中心顺时针按摩腹部,每次5分钟。
(2)可以贴丁桂儿脐贴。

6.如果宝贝每天大便也就5次之内,宝贝也没有任何不舒服的表现,吃得好,睡得好,长得好,我觉得不用太过担心,过段时间等米糊、稀饭等辅食添加了,大便一般也会
陈凯医生
您好,您主要看第一段,后一段您可以了解一下,可以结合孩子日常情况帮助判断。
2019年07月16日
陈凯医生
补充:孩子有感冒症状,腹泻与感冒有一定关系,这种情况一般很快会恢复,如果腹泻持续需要排除上述提到的问题,希望可以帮助到您。有补充及时联系。
第2次提问
好的,大夫,刚才孩子母亲纠正了一点,之前都是只有一两次才是图片这种大便,就今天才达到四次,而且大便时会憋红脸
陈凯医生
大便次数多以及稀薄,孩子排便时有少许不适感属于正常现象,可以继续观察,按照我上面提到的母亲调整饮食先看看。

TA的问答

儿童内科 症状描述:上周末检查急性上呼吸道感染配药后遗留症状就是宝宝喉咙有痰,这周末去拍片说轻度支气管肺炎,又配了药回来吃,麻烦医生帮我看下这些药1周岁宝宝可以吃吗?看到阿奇霉素不太放心,因为属于抗生素。太忧愁了!麻烦医生了!感谢🙏 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,小朋友1月10日晚上突然高烧,服用布洛芬后精神良好,12日中午退烧。退烧后没有什么异常。1月14号夜里发热耳温38.2度,咳嗽,15日白天退烧,退烧后精神很好,15日夜里再次低烧38度,咳嗽加重,16日去医院,验血显示无异常,听肺无异常,医生诊断急性支气管炎,建议服用盐酸氨溴索,16日下午自行退烧,17日晚又发现有点低热38度,夜间自行出汗退热,18日白天正常,19日凌晨1点小孩感觉不舒服,说肚子疼,用热毛巾敷肚子之后有好转,4点多喝水以后轻微呕吐,依然说肚子疼,5点多去医院急诊,做b超并验血,均提示无异常号,医生建议吃益生菌。14号到18号白天,虽然间断发热,但精神很好,19号全天精神都不太好,下午5掉再次就诊医生诊断上呼吸道感染建议吊水我拒绝了。因为小孩间断低热时间长,是否考虑其他疾病可能性,进行其他检查症状描述:宝宝四个月,从三个多月开始吐奶严重,每次都说喷出来,吃进去几乎全部吐出来,都是在刚吃完,或者吃一半停下来继续吃的时候,平时不吃奶也容易恶心。拍嗝也容易吐,拍出来的嗝就会把奶带出来吐,只能竖抱等他自己打嗝出来。吐完没有很难受的样子。现在穿衣服体重16斤,身高64厘米。舌苔很厚。以前没有这种情况三个多月开始会是胃食管返流吗,如果是返流为什么前两个月没有返流呢?之前大便每天一两次,自从吐奶以后大便两三天一次,糊状,排便不痛苦。 患病时长:已经二十多天了 医院检查:去医院做过b超,抽血化验过 用药情况:未用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生 我家宝宝六个月,上周日一天拉了三次大便,到今天七天了还没有拉,五个半月加的辅食,那会开始三四天拉一次 ,这个周直接七天了,但是看着精神头还可以,摸着肚子也不硬 放臭屁,就不拉大便,每天一般三个半小时母乳 ,上午会加点米粉,温水也会给她喝,这两天给吃了点火龙果和苹果也没反应,今早还用姜条塞屁屁离,也没反应,会是什么原因,要不要去医院检查下? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生,宝宝51天,从20几天开始就很经常挣扎,睡觉不踏实。最近发现大便或放屁非常痛苦,感觉一直用力,面部扭曲才有时候放出屁或者大便,可是大便不干。不像便秘。晚上和白天睡觉都很困很困了,可是一会就感觉肚子不舒服那样要大便用力的感觉,然后就睡不了了,一天大便4次左右。纯母乳喂养。请问医生为什么大便会这么痛苦啊,看了医生开了益生菌和硅油,可是感觉效果图并不会。昨晚睡觉一直一直循环自己把自己弄醒。