您好,感谢您的信任和提问。已经仔细阅读孩子的病情和大便图片。孩子大便偏稀薄,分析需要排除以下原因:1.病毒性肠炎,比如轮状病毒,一般大便次数多,呈蛋花汤样,但有时候不典型。一般会自限,可以增加点蒙脱石散保护胃肠道,防止脱水,母乳喂养的话,母亲需要清淡饮食,如果大便次数超过5次以上建议送检2小时内新鲜大便;2.有无蛋白过敏或者乳糖不耐受,引起反复腹泻,这个需要消化科进一步明确;如果宝贝每天大便也就5次之内,宝贝也没有任何不舒服的表现,吃得好,睡得好,长得好,我觉得不用太过担心,过段时间等米糊、稀饭等辅食添加了,大便一般也会改善。从目前治疗来说,孩子年龄年龄小,饮食结构简单,辅食还未添加,暂时没有特殊饮食指导,主要还是母亲饮食注意不要太油腻,海鲜和热带水果近期不要吃,当然母乳喂养大便次数一般3次左右可以接受,如果每日大便次数超过4次以上辅助以思密达保护肠道,益生菌调节肠道菌群,如果肠道症状持续未改善建议至消化科就诊一下。希望可以帮助到您。
您好!我回顾了一下上次的咨询情况,结合目前的情况及检查结果,具体分析如下:
一、腹泻的原因
1、肠炎
病毒性肠炎一般需要5-7天左右的病程,时间长一点的要10天左右,宝贝目前腹泻1周,目前水份不多,次数也不是很多,每天4次左右,也符合病毒性肠炎的病程范围。
宝贝大便常规只见0-2白细胞,很少,结合您描述的情况,大便没有粘液血丝,我觉得细菌性肠炎可能性不是太大。
2、乳糖不耐受:宝贝大便还原糖试验(++),说明存在一定的乳糖不耐受。乳糖酶的用法:在喂奶之前的五到十分钟来补充,主要用少量的温开水直接冲调饮用就可以了。
3.生理性腹泻是部分原因:母乳喂养的孩子,除了会存在乳糖不耐受,有的孩子还会出现生理性腹泻,也就是宝贝腹泻不会引起任何不舒服,不会影响生长发育。所谓边吃边拉边长大。
4.蛋白过敏:宝宝目前是氨基酸奶粉和母乳混合喂养,除了上面的因素,还需要警惕会不会对宝妈食物中的蛋白质过敏?会引起过敏的食物也是非常多的,不一定是高蛋白食物。
结合宝贝的情况,目前可以做以下处理:
1.可以继续口服蒙脱石散和益生菌
2.可以吃点葡萄糖酸锌促进胃肠黏膜修复,同时可以改善食欲。
3.继续吃乳糖酶一段时间,用法:在喂奶之前的五到十分钟来补充,主要用少量的温开水直接冲调饮用就可以了。
4.如果大便次数多,尿量少,可以加用口服补液盐:因为宝贝腹泻把体内的水分、电解质等营养物质也会排泄出去,所以需要口服补液盐补液防治脱水。
5.宝贝有时候会哭闹明显,头后仰,考虑存在肠胀气肠痉挛,可以做以下处理:
(1)以肚脐为中心顺时针按摩腹部,每次5分钟。
(2)可以贴丁桂儿脐贴。
6.如果宝贝每天大便也就5次之内,宝贝也没有任何不舒服的表现,吃得好,睡得好,长得好,我觉得不用太过担心,过段时间等米糊、稀饭等辅食添加了,大便一般也会