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您好。非常感谢您的信任和咨询。孩子的信息已阅读。由于目前上班，暂时不能详细回复，请谅解。请暂时不要追问。

您好，非常感谢您的信任和咨询。
考虑诊断：急性上呼吸道感染，急性肠胃炎
分析如下：
1.女宝宝19个月，今凌晨出现发烧，吃东西后即刻呕吐干净，精神萎靡，口干符合急性上呼吸道感染，急性肠胃炎。请问还有咳嗽，流涕，鼻塞，腹泻吗。
2.今天出现了呕吐几次，是怎样的呕吐，喷射状的还是非喷射状的，类似于水龙头一样有压力的是属于喷射状的。
最高温度超过38.5，有39吗？口服了几次退烧药？有吃坏肚子没有？有流口水吗？
一般来说，退烧时是会有全身大汗的情况，这是很正常的一个过程。
3.由于疾病是早期，没有超过24小时，发烧肯定会有反复，而且还会有反复2-3天。同时，呕吐也有可能会有反复，甚至还会出现咳嗽，拉肚子等。
4.急性上呼吸道感染，急性肠胃炎。原因有多种：
①感染性：主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎，为消化道感染，以呕吐，发热、腹泻、腹痛为主要表现，以上表现可以都有，也可以只有一两个。目前是早期，症状不会全表现出来。
目前是夏季，很多病毒感染，如手足口病，腺病毒感染，疱疹性咽峡炎，流感病毒等等。
同时，如果不注意卫生，细菌感染也有很多，同样可以出现感冒。先呕吐发烧，再腹泻结束。甚至加重有脱水表现，脱水则可伴精神食欲差。

非感染因素多是指饮食，如过敏，中毒，胃部某些食物刺激不耐受，或者饮食混杂不能消化等等。
目前的担忧，就是脱水，导致精神差，食欲不振。小便减少，嘴唇干燥，皮肤弹性减退。

5.治疗原则是：病因治疗，预防和治疗脱水，继续饮食。
1）病因治疗：目前宝宝应该是存在感染性可能，多是病毒感染。但不排除细菌感染。同时也需要考虑是否有饮食方面的因素。
由于是疾病早期，病毒感染多见，只需要对症治疗，不需要抗病毒，因为病毒多是自己会死亡的。细菌感染就需要使用抗生素治疗。
2）口服补液盐，这是纠正电解质紊乱，防止脱水的重要药物。建议您每次5-10毫升左右，5-10分钟喂一次，少量多次的口服补液，这样可以防止继续呕吐，还能补水，效果不错。
呕吐的护理：“5分钟喂养法”1.对呕吐明显的孩子，强调少量频喂。2.可以每次喂5-10毫升口服补液盐，过5分钟再喂1次。3.按这个频率喂养1小时，如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐，此时才考虑缓慢增加每次喂的量（先加到之前的2倍量试试看），逐渐加到正常量。4.一半以上的孩子可以通过上述“5分钟喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。5.刚刚呕吐完的孩子，有时会因为很渴而想大量喝水，而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏，按照上文讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量。
3)布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧。如体温38.5以上，甚至39以上口服退烧药。一般间隔6小时可以再次口服退烧药退烧。
6.如果不呕吐后，是可以继续饮食的，少量多餐，不要每次喂的太饱。选择粥，面条等易消化食物。
7.特别注意手卫生，室内通风。
8.需要重点观察有无高热，有无明显精神食欲差，无明显脱水表现（少尿、少泪、口干、眼眶囟门凹陷等），如果没有大可不必担心，可以首选观察。如治疗中有反复发热、呕吐腹泻加重、脱水明显、精神食欲差等情况，请及时就医。
9.说说发烧，发烧并不是说有多么的可怕，它只是一个症状，和咳嗽一样，仅仅是一个症状，提示人体有感染了，我们人自己在和那些病毒细菌正在搏斗，所以，当发烧时，就是激发自身免疫力在杀菌。
其次，退烧的方法：发热的处理新进展：第一，不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5，甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用，物理降温（温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品）在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感，也会一定程度上影响孩子休息。建议不要去给孩子物理降温。第三，建议单一的使用退烧药，不支持联合或者交替使用退烧药。常用的安全性大的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。第四，孩子睡着了不需要叫醒起来吃退烧药。
关于发烧的评价：对于一种普通的感染性疾病，常规发烧会有3-5天，所以，您需要记录体温，做出一个总体评价，比如说两次吃退烧药的间隔时间是否延长，或者发烧最高温度是否有下降。

您好。根据您的描述，宝宝目前状态不好，现在可以医院就诊。
如果是口服补液盐喂的不理想如宝宝不愿意喝盐水，或者喂药后容易出现呕吐，或者说发烧持续不退甚至40度，又或者肚子里疼痛。都可以医院就诊。
宝宝目前不是发烧有多么严重，主要是呕吐后导致了全身状态差，这才是重点。

医院就诊，可以会做一个血常规，电解质，心肌酶等检查。

您好。根据您的结果，电解质正常的。流感是阴性，不支持流感病毒感染。血常规结果白细胞计数正常，中性粒细胞比例增高，可能是有细菌感染，但由于有呕吐，也有可能是血液浓缩导致。CRP正常。
在药物方面，建议您暂时只要布洛芬退烧，口服补液盐补水等对症治疗。
如果说今晚仍然呕吐，精神欠佳，发烧不退，可以考虑静脉补液治疗，主要是补充的电解质，保持人体血容量，防止进一步的脱水。