2017年08月18日
第1次提问
周医生好!之前右颈部有肿块,左边没有,B超结果显示怀疑淋巴结肿大,但是肿块穿刺活检结果显示未发现淋巴细胞,只发现脂肪细胞,怀疑外脂肪瘤。 后患化脓性扁桃体炎,肿块变大,后抗炎治疗后变小。 有慢性咽炎病史,颈部肿大后怀疑鼻咽癌,电子鼻咽镜检查结果正常。 请教如下问题: 1.右颈部肿块是否可能是扁桃体炎引起的淋巴结肿大,抗炎治疗后仍旧有肿大是否正常?活检结果显示未发现淋巴细胞,此检查结果是否有误?是否需要重新对肿块进行穿刺活检?如果再次活检显示正常,如何确诊肿大原因,如何对待此肿块,长期不管是否有可能引起癌变? 2.担心是鼻咽癌前兆,如果要确诊,是否有必要进行鼻咽部MRI,如果MRI结果正常,是否就无需进行鼻咽部活检?
2017年08月18日
周柳青医生
确认肿块的唯一标准就是切下来做病理检查。穿刺的结果不准确。确诊鼻咽部的性质也是一样的道理,唯一的标准就是活检。其余检查都是辅助的
2017年08月18日
第2次提问
再补充问下: 1.切下来做病理检查是否成本高了点?有没有其他处理办法? 2.鼻咽部的活检可以像穿刺活检那样随治随走吗?有多大损伤?
周柳青医生
确诊任何部位的性质唯一的标准就是活检。如果觉得成本高就定期复查。鼻咽部活检是住院手术,需要一周恢复。如果电子鼻咽镜没有发现异常也定期复查。一般是有异常才活检的
2017年08月18日
第3次提问
最后再补充问下医生,我现在主要担心颈部的肿块和鼻咽癌,也不知道这两者是独立的还是有关系,一般多长时间复查一次,复查的时候针对这两者主要检查哪些项目,上次有医生让我做MRI检查是否有鼻咽癌,我觉得她在忽悠我就没做,因为我前期在来问医生上问过,医生说做电子鼻咽镜和鼻咽部活检就行,请周医生指点。
2017年08月18日
周柳青医生
成年人颈部肿物主要考虑淋巴结炎,然后是淋巴瘤或者颈部转移癌,如鼻咽癌。定期复查电子鼻咽镜就行

TA的问答

女,19岁,前两天出现咽喉肿痛、发热症状,到校医务室开了阿莫西林、布诺芬,莲花清瘟胶囊(未吃),连续吃了两天阿莫西林、布诺芬(一日两次,每次一颗)后无明显好转,前天量体温39度,今天中午量是38.5度,咽喉肿痛未缓解,校医认为有病毒性感染,伴有头晕。请医生开药方及用量,谢谢!医生您好,最近一个月突然出现耳鸣头晕,后来耳鸣减弱,现在发展为以下情况: 右耳感到闷胀,像被东西堵住,偶有刺痛感; 左耳有时也会,只是程度较轻。 偶见头晕、头痛。 早上起来症状较轻,白天逐渐增强。休息日略好。 检查听力正常,平衡测试正常。 服用弥可保、敏使朗一周,没有明显效果。 病史:有地中海贫血 宝宝年龄1岁半,男孩,睡午觉起来后抓耳朵发现他左耳朵后长了一个小包,两天前,耳朵这里有磕碰女童,4岁零9个月,昨天小朋友用自己的手指掏了右耳,后感觉持续耳痛,之后减少频率,变成间歇性耳朵疼(图片中棉签指向位置)尤其是打嗝的时候儿童 用手电照了耳朵外围、无明显问题,也无红肿 问题1:是否需要就医(今天医院放假) 问题2:现在能用什么药物临时治疗? 问题3:是否可以洗头?(担心会弄到水);其他注意事项?您好 我为我的父亲咨询 63周岁 他半年前鼻子内侧长了一个小脓包 然后结痂 到现在有半年了 以前一直不痛不痒 没有当一回事 最近碰了感觉到疼 想让我先咨询一下 是不是什么特别严重的病?我父亲有鼻炎 这是属于皮肤病吗?然后该如何处理?吃药涂抹还是必须去医院处理? 附上图片(结痂处)