隋静
副主任医师
小儿内科
北京明德医院
休息中
5.00分
月回答 35
2017年08月18日
宝宝34天，全母乳喂养，黄疸还没有退，第10天测的黄疸值是9和12，第31天测的黄疸值是9和11，医生说要吃益生菌和茵栀黄，但是我查过相关资料说茵栀黄不建议给新生儿和婴幼儿吃，请问现在这个黄疸指数严重吗，有没有其他的解决办法？因为黄疸没退乙肝疫苗也推后了会不会有什么影响？
2017年08月18日
满月后胆红素正常值是2~4，宝宝胆红素的确有些高。
您宝宝目前考虑晚发性母乳性黄疸。主要是胆红素高，会影响疫苗注射。第二针乙肝疫苗不能晚于60天，而且以后的疫苗也得往后推。所以还是需要治疗黄疸的。
口服药退黄效果不好。
建议停母乳3天后，胆红素会下降很快。测胆红素值，如果符合注射疫苗程度，尽快注射疫苗。因为停母乳后可能会反弹，但胆红素也不会升很高，以后就无需处理了。
如停母乳后胆红素下降不明显，宝宝需要取血查肝功能了解肝胆情况。
您宝宝目前考虑晚发性母乳性黄疸。主要是胆红素高，会影响疫苗注射。第二针乙肝疫苗不能晚于60天，而且以后的疫苗也得往后推。所以还是需要治疗黄疸的。
口服药退黄效果不好。
建议停母乳3天后，胆红素会下降很快。测胆红素值，如果符合注射疫苗程度，尽快注射疫苗。因为停母乳后可能会反弹，但胆红素也不会升很高，以后就无需处理了。
如停母乳后胆红素下降不明显，宝宝需要取血查肝功能了解肝胆情况。
2017年08月18日
请问如果停了三天母乳，黄疸有下降但是还是不到能打疫苗的数值怎么办呢？
各地方规定能打疫苗的胆红素值不一样，有的地方要去10以下，有的要求7以下...
如果距离要求不远，再停2天母乳看看。
如果胆红素下降不明显，要取血（需要空腹4小时以上）查肝功能，看有无肝胆疾病。
如果距离要求不远，再停2天母乳看看。
如果胆红素下降不明显，要取血（需要空腹4小时以上）查肝功能，看有无肝胆疾病。
TA的问答
症状及患病时长：孩子9岁，咳嗽四五天了，一直干咳，比较剧烈，没有好转迹象。今天查了血常规都好的，呼吸5项也都阴性。
就医及用药情况：吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪，一天头孢颗粒，没有好转。
需要解答的问题：什么原因，怎么用药呢？谢谢医生。症状及患病时长：9个月的宝宝还没有出牙，今早出现低热，最高温37.9，下午去医院抽血结果都正常的，医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。
就医及用药情况：
没有用药，多喝水，物理降温。
需要解答的问题：嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
头孢，孟鲁司特钠等，早上做的检查浩刚开的药，还有一个心电图显示T波增高，窦性心律
需要解答的问题：
咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快，昨天开始感觉他有点喘，早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了，看的急诊开了一些头孢等，检查结果如下：因为人太多，血项结果还没看完，孩子的精神又不是很差就先回去了，急诊医师建议住院明确病因，请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周，身高76厘米体重19.4斤，女孩，大运动发育很好
一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210，最近把早上和下午的奶降到了180
一直都不爱吃饭，每次吃饭很痛苦，都要强行喂才能吃几口，试着做各种类型的给她吃的都不太好，每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口，有时候还会吐出来
这两天晚饭完全不吃了，睡觉喜欢趴睡，这两天睡的不太踏实，晚上会闭着眼睛哭几下，拍一拍就又睡了，不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的？还是因为戒了安抚奶嘴导致的？
孩子不吃饭是就是不饿，还是因为肠胃不好导致的呢？
目前一天拉两次，形状糊状 粘稠症状及患病时长：孩子一直说肚子疼
就医及用药情况：小儿健脾颗粒
头孢颗粒
三联活菌片
需要解答的问题：孩子总说肚子疼，吃了药快两个星期了，一到晚上就肚子疼
