王明达
副主任医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
休息中
4.95分
月回答 49
2019年07月16日
CT腹部检查发现肝右叶钙化灶或肝内胆管结石，B超检查诊断肝内胆管结石。具体见附件报告。肝功能正常。请问严重吗？后面怎么治疗？自己生活中需要注意的地方。谢谢
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你好，我已收到你的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，避免浪费机会，谢谢理解。
2019年07月16日
每年至少做一次肝脏增强磁共振+磁共振胆道水成像MRCP. 肿瘤标志物ca199也要定期复查周期至少3~6个月。
可以吃一点熊去氧胆酸片。促进胆汁排泄，对于一些小的结石或者胆固醇结晶性质的结石会有促排作用。但也不一定对所有结石有效果。吃的话周期在三个月。
可以吃一点熊去氧胆酸片。促进胆汁排泄，对于一些小的结石或者胆固醇结晶性质的结石会有促排作用。但也不一定对所有结石有效果。吃的话周期在三个月。
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2019年07月16日
医生，您的回答非常详细，太感谢了！我还想了解下，要3-6个月就查肿瘤标志物，这个病的癌变风险很高吗？我有点担心。另外，我看我的B超报告，上面说“可见周围胆管扩张”，这个目前还不严重对吗？
2019年07月16日
2019年07月17日
谢谢医生的解答。我平时肝区附近没有什么明显的不适，但是左边接近肋骨下缘的地方有一个点，是不是会有一过性的痛，我之前去做过胃镜，有一个良性小息肉钳除了，胃有一点点炎症，其他没大问题。但是后面左肋骨下还是会出现偶尔一点点痛，不是很严重的痛。另外，就是有时候太油腻的东西吃了肠胃会不舒服，胀气难受，不知道这个跟这个肝内胆管结石有关系没有？
2019年07月17日
TA的问答
症状及患病时长：母亲今年63岁，胆结石有十余年了，每年都有拍b超，提示结果都是有胆结石，胆囊壁毛糙，没有做特殊处理
24年2月开始第一次腹痛，去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和
24年4月13第二次腹痛，住院决定做胆囊摘除术
就医及用药情况：每年拍彩超，没有特殊治疗
需要解答的问题：第一张是23年彩超单，第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常
目前准备做手术，请问医生我在网上看到结石容易癌变，非常担心。请问根据目前的报告，只是普通结石吗？
手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢？2001年肝胆管细胞癌手术，2021年肝硬化腹水，2024年复发，肝硬化，黄疸症状及患病时长：
王医生您好。我妈妈是乙肝携带者，从出生就被传染了，我外婆他们也有，但是我妈妈的肝功能一直是正常的，其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕，希望您能帮帮我们解答一下，万分感谢您。
1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围，高了一些；
2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方，之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊！
3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中，CAP值为242，医生说有轻度脂肪肝。
就医及用药情况：未用药治疗。
需要解答的问题：
1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常，请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢？现在我们需要怎么做呢？是否需要再做进一步更精确的检查呢？
2、HBV-DNA较前年明显增加，现在该怎么办呢？请问是要人为干预了吗？还是继续观察？吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭？请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢？
3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围，请问医生是否需要高度重视这个问题，请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗，现在一直在吃抗病毒的药，和一些中成药，去年胃出血，做了套扎手术。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生现在该怎么治疗效果最好？症状及患病时长：摔到后做ct检查到胰腺问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题，您看看这个情况严重吗，需要进一步检查吗？母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告，
