2019年07月16日
第1次提问
性别:女 年龄:26 症状:大便不成形,细 有时候正常。 昨天便血了
2019年07月16日
李晶晶医生
您好,感谢您对我的信任,让您久等了,在回答问题前我还是建议您调整好正常的作息时间,尽量早睡,这也有利于便血的恢复。您的资料我已获悉。
因为您提供的症状有限,那我就从便血查因向您做一些回答和建议。
所谓大便带血,就是指大便中混有肉眼可见的血液,严重者大便看起来几乎全是血液,统称“便血”。引起便血的原因很多,主要有以下几种:
一、痔疮:痔疮是最常见的便血原因,出血多发生在排便过程中,血色鲜红、附着在粪便表面。也可在便后,呈点滴而下或喷射而出,出血量小可仅在手纸上见到鲜血。
二、肛裂:肛裂引起的便血血色鲜红,常常发生在便秘后,出血量较少,表现为便后肛门滴血或手纸染血,伴有排便时肛门剧烈疼痛,便后疼痛稍有缓解,后又开始剧烈疼痛。
三、溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。
四、直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
您可以根据自己的症状进行适当对比,当然如果您担心的话建议您肝肠外科就诊,让医生做个肛门指检等查体有利于鉴别,有必要的时候也可以做个肠镜明确。

便血的日常注意事项
出现便血后,患者最要做的就是注意休息,调整作息时间。安静、舒适的休息环境可使病人减少精神和体力负担,尤其睡前要精神放松,保证睡眠效果。这样能有效的缓解病情给身体造成的损害。
由于便血常和消化道疾病有关,长期过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁,叶酸缺乏或贫血,应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。
如果有腹泻、肛裂、肛门不适等症状的话,就要注意肛门周围皮肤的护理。保护肛门及其周围和干燥,手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔,以减少机械性刺激。便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤,减少酸性排泄物、减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适,必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整。

便血忌口注意事项
1、忌饮酒
认为痔疮多属湿热,饮酒可助其湿热,而且酒(特别是烈性酒)可使直肠静脉充血,诱发或加重痔疮。
2、忌食味浓及香料多的食物
容易令肠道不适,同时令肝脏充血、下腹腔压力加大,可导致痔疮发生或使痔疮加重。
3、忌食肥甘厚味、炙烤食物
这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤,使充血明显,导致痔疮发生。
4、忌食壮阳火的水果
如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等。
5、忌食难于消化、坚硬的食物
食物难以消化会导致便秘,从而使直肠血管曲张。
6、忌食辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等,能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张,造成排便时刺痛和坠胀感,从而诱发痔疮。

适宜大便出血患者吃的水果
1、香蕉
它的碳水化合物(糖类)含量很高,像苹果、梨、西瓜等水果含糖量约10克,而香蕉高达28克。很多人在日常生活中如果出现便秘的现象的话,通常都会想到多吃香蕉来润肠通便。
2、梨
梨子的水分多,它可以润喉、清热、化痰等功效,而且它对肾脏肾脏净化,肠道清洁都是有很好的效果的,所以对于长期便秘的人来说,应该多吃梨子,有助于于通肠利便。
3、柚子
它具有行气、消食、除痰、解酒毒、镇痛、治便秘等功效。柚子含有丰富的维生素和钙质物质远远超过了其它的水果。
4、红枣
红枣具有滋脾胃、润心肺、调荣卫、缓阴血、生津液、悦颜色、通九窍、助十二经、和百药”的功用,所以在便秘时,不妨一试红枣汤,以解决你的便秘之苦。
5、核桃
核桃仁是滋补身体的比较佳食品,它不但有很好的润肠通便作用,而且对治疗便秘也有很好的效果。它治疗便秘的具体方法是,初时,取核桃三四个,砸壳取仁细嚼,再用温开水送下,就能治便秘。以后,排便通畅了,也可减少核桃数量。
6、火龙果
火龙果不仅可以可降血糖、降血脂、降血压等功效,可以帮助细胞膜形成、预防贫血、降低胆固醇、皮肤美白防黑斑的也有很多的功效。除此之外,还可以预防便秘,促进眼睛保健。
7、猕猴桃
它不仅可以快速的将体内堆积的有害代谢产物清除外,还能很好的预防结肠癌及动脉硬化的作用。所以每天早晨空腹吃1—2个猕猴桃,隔1小时再进餐,治疗便秘的效果会比较好。

大便出血的现象,在平时生活中很常见,您也不要过于担心。是因为没有注意平常的饮食,没有多喝水,多吃水果。导致上厕所的时候,出现大便出血的症状,疼痛难忍。所以在日常生活中,多吃些能够消化的食物,这样对我们的肠道有好处。
希望我的回答对您有所帮助,祝您安康。
2019年07月16日
第2次提问
就是大便不正常,有时候很细,昨天还出血了,就有点吓人。
2019年07月16日
李晶晶医生
我个人觉得可以再观察一下,如果出血持续或是加重还是要去医院看一下,如果真不放心可以去医院肛肠外科就诊。

TA的问答

我外公70岁,男,长期饮酒抽烟史,血压血糖也不是很好。 上周在嘉兴-平湖医院检查出胃癌,医生反馈:看ct情况,胃癌可以确定,看起来已经不是早期,有呈现部分扩散状况,但目前病理检查没有出来,建议我们做手术全胃切除+化疗,让我们决定是否手术+在哪里手术+以及在当地做手术要请请哪边的医生(杭州或上海)来做 问题: 1、担心检查结果的准确性,是否会误判,目前是否建议到杭州在做详细检查,杭州什么医院会比较合适 2、胃癌的话一般都是怎么样的治疗疗程,医生建议:全胃切除+化疗,切除后做化验,是否能先确认情况在做手术,再安排化疗(担心外公年纪大,身体是否吃得消) 3、如果后续手术,建议在哪里操作,在平湖是请杭州/上海医生来杭州,还是直接去杭州/上海手术 4、有无其他建议 十分感谢李医生好,我今年29岁。19年12月肠胃不太舒服,所以去做了一个体检,包括cea,afp,ca199,ca50,还有psa,f-psa,scc,vca-iga。查出来cea偏高,标准是0-5,我是8.03,其他都正常。本来要做一个胃镜肠镜复查,但是年底较忙就没做。本人长期睡觉比较晚,基本都要4点左右睡,白天起的也晚。但是过年回家开始20天左右,每天都是晚上4点睡,早上8点起来,家里的饭非常硬,嚼都嚼不烂,所以胃就感觉很不舒服,嘴巴没有味道,有两天发苦,每天1-2次软便。心里很慌,去医院查了隐血和cea。隐血是阴性,但是cea升高到了16.9(0-8)。2月16日从老家回来,开始早睡早起,三餐规律,2月24日又去测了隐血,阴性,cea还是偏高15.44(0-5)。每天最多一次软便,偶尔肠胃有轻微不舒服,吃药后缓解,没有胃酸,没有胃胀。但是因为杭州还是无法做肠胃镜,就很担心。医生说除了cea高,没什么其他症状(摸了肚子腋下背部等)。现在整个人就很慌,很担心是不是有癌症医生,这是我爸前段时间做的复查,帮我看看好吧医生你好 患者54岁 女 最近胃不舒服 老是打嗝 自己描述吃东西感觉无法到胃里 吞咽下午不顺畅 上个月检测无幽门螺杆菌 有便秘的情况 刚做的胃镜和验血 想看看会不会是胃癌 这是第一次看胃病 谢谢李医生,你好,我是上次问你的肝胆管癌患者家属。昨天病理报告出来了,是腺癌,考虑肝内胆管癌,今天开始做化疗了,医生说只能根据指南来用药化疗,输液用的药物是奥沙利铂,口服的药是卡培他滨片➕易善复。 问题一:这样的用药方案可以吗? 问题二:我联系了一家叫吉因家的公司做基因检测,他们说做1021个基因检测,第一行9800的那个,资料如图片,这样可以吗? 问题三:接下来我们该怎么办?就这样一个疗程一个疗程的做化疗吗?要是到时候癌细胞控制不住怎么办?需不需要转院到专门的肿瘤医院?(这个我之前问过了,但是还是想问一次)。还有其他治疗建议可以给我吗?我们家属还可以在哪方面努力去争取的?万分感谢🙏