2019年07月15日
第1次提问
李医生,我妈妈的病请又反复回来,现在体温37.5度,左侧半边头痛,精神差,厌食。图片上传的是之前医院做的检查。文荣医院的医生诊断结果是细菌感染,只吃了抗生素。昨天和前天自行去诊所挂了吊水。

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2019年07月15日
李惠医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅:头颅ct是正常的,说明没有明显的脑梗,脑出血的神经系统的病变。血常规来看白细胞、中性粒细胞都不是很高,CRP偏高一些,如果是细菌感染也不严重,而电解质的低钠血症和低磷血症的原因很多,可能是摄入不足或者排泄过多。
整个发病已经一周的时间,在这一周内哪些病情有好转?这几天的体温怎么样,还是有抽搐和头痛吗?没有新发的别的症状,比如畏寒寒战、咳嗽、咳痰、关节肌肉痛、消瘦、胸闷、心悸气短、恶心呕吐、腹痛腹泻?有没有尿急尿频尿痛?身上有没有局部红肿或者皮疹?
这几天的具体用药情况?昨天前天挂的具体什么盐水?

因为每次咨询只有两次追问机会,请尽可能将信息补充详细。
2019年07月15日
第2次提问
好转的方面:精神有所好转,体温正常的时间居多,头痛有缓解,但还是有痛。 今天体温有突然到37.5,有头痛,抽搐没有。与其它症状,有尿频尿急但尿不痛。仅口服阿莫西林胶囊,盐水应该是抗生素。
2019年07月15日
李惠医生
你好,补充信息已收到,感谢耐心等待。
✳️有尿频尿急的话,考虑有尿路感染可能,阿莫西林对尿路感染的作用是比较弱的,老年女性也是尿路感染的高危人群,可以去做一个尿常规和尿培养来排除,抗生素建议使用氟喹诺酮类药物,左氧氟沙星(500mg,一日1次)或莫西沙星(400mg 一日1次)。
✳️体温再次增高,考虑到感染进一步加重或有新发病原菌感染,化验检查为6天前,需要再次复查。发热是大多数感染的一种特征性表现,如病毒感染细菌感染 支原体 衣原体 真菌 寄生虫都可以引起发热,不同病原体引起的疾病不同,表现也不同。成百上千种疾病都能引起发热,不同疾病也有不同的特点。但也见于一些非感染性疾病,如肿瘤性疾病、自身免疫性和自身炎症性疾病。要想明确诊断,需要一系列的检查,如:血常规、CRP、降钙素原检测、肝肾功能、甲状腺功能、T-spot、血培养、流感监测、胸片、腹部B超、心超等检查。根据检查结果,发现蛛丝马迹后,再进一步的确诊。因为检查众多,许多患者需要住院进行。
✳️事实上发热是一个非常复杂的疾病,有部分患者直到发热消退,仍无法明确诊断,你母亲起病一周时间,且年龄较大,症状较重(合并头痛,精神差,厌食,抽搐等),目前的情况下,还要考虑到颅内感染的可能性,使用抗生素的情况下,发热症状反复,且不明确是否合并其他脏器受损,要引起高度的重视,并密切监测整个病情变化以及伴随症状,积极去寻查原因,最关键的还是要排查掉比较严重的威胁生命的疾病可能,建议你多关注母亲的精神状态,如果短期内无好转趋势,建议及时就诊进行系统排查。
✳️目前生活上注意:多喝水,多吃新鲜水果蔬菜,适当补充维生素,平时可以维生素C泡腾片泡水喝,饮食易清淡、易消化,不要吃辛辣刺激的食物,不要熬夜,注意休息。

希望以上回复对你有帮助,祝一切顺利!
2019年07月15日
第3次提问
晚饭后已经改成吃莫西沙星片(因本人从事该产品的销售工作,家中有备),您的建议我会密切关注,及时就诊,检查。希望明天能有好转。
2019年07月15日
李惠医生
好的,如果是尿路感染的话,应该会较快得到改善,包括发热和尿路刺激症状,继续密切观察病情,如果症状加重或者有新发症状,及时就诊。祝早日康复!

TA的问答

医生您好!我最近总是扁桃体有些红肿、咽口水有异物感、喝一点蒲地蓝口服液就会很快好。其他症状都没有、什么流鼻涕咳嗽之类的感冒症状都没有。之前也这样过、看的医生说是有点慢性咽炎。我想请问一下、像我这种情况会传染宝宝吗?宝宝快一周岁了。是不是我只要一有这种咽部异物感就要戴上口罩才能接触宝宝?您好,我是一名哺乳期妈妈,宝宝十二个月,我已经连续四天发烧到39度-40度,昨晚急诊拍片确认不是肺炎,但是高烧总是反复,嗓子发痒,一直干咳,我的发烧是嗓子发炎引起的吗,现在要怎么办呢 二,就是想问您我这种症状昨天医生给我开了点滴,我想知道给我开的这几样(见图片)对我哺乳有影响吗?有影响的话我要过多久给他喂奶才不会影响他的健康 三,像我这种哺乳期,要吃哪些药才不会影响哺乳24岁,男生。白天总是犯困。愣神儿手有点抖。还以为是对工作没有兴趣才犯困的。结果休息日白天也是这样。手脚冰凉。中午吃饭后手心一直发热。有点头晕。昨天晚上10点半睡的,做了梦,起来身体好累就好像没睡一样。但是精神回复了些。年纪不大的头发快掉没了李医生你好。家人男39岁,上月体检查出主动脉硬化,血脂血糖稍偏高。昨天傍晚出现胸闷气短、呼吸不畅、畏寒的症状,到半夜变成胃部、腹部疼痛,恶心,没有腹泻。请问,这是心脏的问题还是食物中毒呢李医生你好,本人女,30岁,昨天开始就有点低烧,并伴有喉咙痛,睡觉前38.5度,吃了一颗泰诺和头孢,早上起来发现喉咙肿痛更加厉害,周围还有小的溃疡。家中2岁宝宝上周也发烧,医生诊断是扁桃体发炎,但嘴中也有溃疡,烧退后全身有皮疹,我怀疑是否是疱疹性咽峡炎,然后我也被传染到了?谢谢,另外需要和小盆友隔离么?