您好。看您提供的情况,连续两年体检显示肌酐轻度升高,今年肌酐值119umol/L(55-115umol/L),不是很严重,不用太担心。不过需要明确肌酐升高原因。
不知道既往有无高血压病史以及糖尿病病史,有无慢性肾炎病史,有无反复用药病史,体重是否偏胖?是否进行过尿常规以及泌尿系彩超?
肌酐影响因素很多,受年龄,性别,种族,活动量,体重,饮食中蛋白含量等多方面因素影响。现在认为
肥胖的人,其肌酐值上限可达到130umol/L,而长期卧床,长时间不进食或营养不良的病人其肌酐值可能低于正常值。因此不能单纯通过肌酐值来判断肾脏功能好坏。
连续两年肌酐轻度升高,如果排除体重明显超标导致肌酐轻度升高可能,考虑存在慢性肾脏损伤,不过病情相对较轻,毕竟一年多肌酐没有明显变化,不用有太大的心理压力。关键是后续怎么控制病情,避免肾脏损伤进一步加重。
针对目前情况,建议平时低盐优质蛋白饮食,蛋白要以动物蛋白为主,控制植物蛋白摄入,避免感染,发热,过度劳累等导致肾脏损伤加重因素,慎用肾毒性药物。定期复查尿常规,肾功离子,泌尿系彩超。
同型半胱氨酸水平升高,需要进行干预。高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的高危因素。可以通过补充叶酸,维生素B6、B12等营养素,而这些营养素可以通过饮食获取,比如绿叶蔬菜、水果、坚果、豆类、瘦肉、动物肝脏、乳制品等。一般经过饮食调整三周左右复查同型半胱氨酸看其水平有无下降。
血糖水平轻度升高,建议定期复查血糖,必要时就诊内分泌科明确有无糖尿病或糖耐量异常。
希望我的回复能够对您有所帮助。