您好,感谢您的耐心等待,下面是我对您家患者病情的分析与建议:
1 从您提供的后经检查结果看,患者右侧舌根部位可以看到一个明确肿物,并且肿物表面有破溃,也符合病史中提到的咽痛伴吐痰带血的症状。
2 结合患者病史、检查及年龄,我认为不能除外舌根癌的诊断。不过确诊是一定要进行病理学检查的,而且我也建议为了明确病变范围,应该做头颈部的增强磁共振检查。至于,是否为89岁的老人进行治疗,我认为这可以根据患者平时的身体状态好坏,和家庭具体情况再商议决定。
3 向您介绍下舌癌的情况和治疗方法,供您和家人在做治疗决策时进行参考:
舌癌属高度恶性肿瘤,浸润性强,容易复发,并且舌癌容易发生转移,这是因为舌体及舌根部有丰富的淋巴管,血液循环丰富,加之舌体因言语、进食频繁运动,舌癌常发生早期颈淋巴转移,也容易发生远处转移,多转移至肺部。因此如果目前属于早期舌癌,建议给与较早的规范化治疗,以防病情继续进展,到无法控制的程度。
除少数早期小范围肿瘤选择单纯手术切除外,多数舌癌的治疗选择以手术切除为主,化学药物治疗、放射治疗等为辅的多个治疗手段相结合。对于一些肿瘤范围较大的患者可考虑先行化疗或放疗,待病变被初步控制,体积缩小后再行手术,有利于功能的保留,降低局部复发率。波及舌根、口咽部的舌癌多数分化程度低,对放射治疗较敏感,如果病变范围大,难以切除干净,也可考虑优先选择同期放疗、化疗,根据疗效评估是否需要后期手术。
对于因各种原因失去手术机会,难以彻底切除或已发生肺转移的舌癌,根据患者的身体情况,考虑行化学治疗,或者支持姑息治疗方法尽量改善患者生存质量,延长患者生命。需要强调的是,对于少数肿瘤发展迅猛,病变大范围浸润和转移,极度衰弱、恶病质或高龄的患者,在现有的治疗技术已无法控制病情的情况下,应考虑放弃积极治疗,以临终关怀为主,给予心理抚慰、营养支持、止痛等姑息治疗。
希望我的回答能够帮到您的家人,祝老人家诊治期间一切顺利,如有问题我们可以继续探讨!