2019年07月15日
第1次提问
大夫你好,患者是我老公的爷爷,最近去检查的时候发现的,现在老人家89岁了,没有告诉他真实情况,也没有做进一步的病理切片,有最初的诊断,给你看看,其他的就没有了。

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李楠医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在2小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2019年07月15日
李楠医生
您好,感谢您的耐心等待,下面是我对您家患者病情的分析与建议:
1 从您提供的后经检查结果看,患者右侧舌根部位可以看到一个明确肿物,并且肿物表面有破溃,也符合病史中提到的咽痛伴吐痰带血的症状。
2 结合患者病史、检查及年龄,我认为不能除外舌根癌的诊断。不过确诊是一定要进行病理学检查的,而且我也建议为了明确病变范围,应该做头颈部的增强磁共振检查。至于,是否为89岁的老人进行治疗,我认为这可以根据患者平时的身体状态好坏,和家庭具体情况再商议决定。
3 向您介绍下舌癌的情况和治疗方法,供您和家人在做治疗决策时进行参考:
舌癌属高度恶性肿瘤,浸润性强,容易复发,并且舌癌容易发生转移,这是因为舌体及舌根部有丰富的淋巴管,血液循环丰富,加之舌体因言语、进食频繁运动,舌癌常发生早期颈淋巴转移,也容易发生远处转移,多转移至肺部。因此如果目前属于早期舌癌,建议给与较早的规范化治疗,以防病情继续进展,到无法控制的程度。
除少数早期小范围肿瘤选择单纯手术切除外,多数舌癌的治疗选择以手术切除为主,化学药物治疗、放射治疗等为辅的多个治疗手段相结合。对于一些肿瘤范围较大的患者可考虑先行化疗或放疗,待病变被初步控制,体积缩小后再行手术,有利于功能的保留,降低局部复发率。波及舌根、口咽部的舌癌多数分化程度低,对放射治疗较敏感,如果病变范围大,难以切除干净,也可考虑优先选择同期放疗、化疗,根据疗效评估是否需要后期手术。
对于因各种原因失去手术机会,难以彻底切除或已发生肺转移的舌癌,根据患者的身体情况,考虑行化学治疗,或者支持姑息治疗方法尽量改善患者生存质量,延长患者生命。需要强调的是,对于少数肿瘤发展迅猛,病变大范围浸润和转移,极度衰弱、恶病质或高龄的患者,在现有的治疗技术已无法控制病情的情况下,应考虑放弃积极治疗,以临终关怀为主,给予心理抚慰、营养支持、止痛等姑息治疗。
希望我的回答能够帮到您的家人,祝老人家诊治期间一切顺利,如有问题我们可以继续探讨!

TA的问答

症状及患病时长: 确诊胶质瘤两年 就医及用药情况: 未用完 需要解答的问题: 想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长:10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗,但都起来过敏反应,第一次过敏严重起皮症。全是红点,去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了,直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移,并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查,吃中药或是西药控制病情。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:右侧乳房恶性肿瘤 2021年9月切除, 就医及用药情况:没有化疗,只吃什么斯坦药 需要解答的问题: 2022年复查正常。2023年复查结果如下:(期间阳了两次,感冒发烧咳嗽过) 想咨询一下,这是转移了吗?乳腺癌转移的几率不是很低吗?该如何治疗?症状及患病时长:患者女性73岁,吞咽困难半年,确诊食管癌,淋巴结转移。 就医及用药情况:已经做了胃镜,PET/CT诊断报告,还未采取治疗。 需要解答的问题:希望提供后续治疗方案的建议,提高患者的生存期和生存质量,不忍心让她受苦。症状及患病时长:腹部靠后(腰痛)数月,一按就疼,以为肾有问题。去医院检查是阑尾肿瘤,行腹腔镜阑尾切除术。附病理结果,及出院诊断。 就医及用药情况:术后,出院。因出院小结上有“恶性肿瘤”,故家人敦促老爸去医院进一步了解,主任医师认为还需辅助进行靶向治疗(如图)。 需要解答的问题: 是否有必要需要进行一年时间的靶向治疗?用药是否符合我爸的身体情况(高血压),是否最优方案?