下载 App
栏目收费说明
请登录
注册
搜索
问医生
查疾病
查药品
查医院
查检查/手术
查疫苗
急救指南
测一测
科普视频
首页
大家都在问
肝胆胰腺外科
问题详情
张洪威
主治医师
肝胆外科
大连大学附属中山医院
擅长:
胆囊结石
、
肝内胆管结石
、
胆囊息肉
、
胆石症
休息中
暂无
月回答 0
2019年07月15日
第1次提问
医生您好!我父亲2018年做了胆囊切除手术,同时做了胆管结石手术,至今一年,近期饭后腹痛,复查后相关检查单据如下,想请问一下如果是肝内胆管结石的话,有可能半年就长到1.0cm么?从检查单上还可以看出什么呢?
为保护用户隐私不显示图片
2019年07月15日
张洪威医生
你好。
从你的描述及彩超可以明确肝内胆管结石,如果手术前没有或者拔出T管前没有结石,那么这个结石就是复发性结石。一般半年可以复发结石,但比较少。
从肝功能化验单分析胆道没有明显的梗阻,但需要指出的是肝内胆管结石一般不引起腹痛,建议你查个MRCP(核磁的一种),明确胆总管是否有结石。
第2次提问
我父亲初次手术后一个月就复发胆总管泥沙样结石,本次谷氨酰转肽酶、核糖核苷酸水解酶升高了这么多,请问有临床意义么?可以排除肿瘤么?
2019年07月15日
张洪威医生
你好。
只要有胆道梗阻,不管何种原因,谷氨酰转肽酶和核糖核苷酸水解酶均可升高。后者对肝脏肿瘤敏感性较高,但不能说它高了就是肿瘤。
你父亲术后一个月就出现胆总管泥沙样结石,这是不正常的。一种解释是胆管有残留结石,另一种解释为胆道流出道不通畅。不通畅原因很多,主要是胆管、十二指肠乳头及胰腺肿瘤。建议你查肝脏核磁和十二指肠镜检,千万别遗漏肿瘤。
2019年07月15日
第3次提问
好的,谢谢医生,从T管进入疏通胆管的时候,医生说我父亲胆管下段有点狭窄,之前体检显示十二指肠糜烂,可能都会互相影响~过几天进一步复查。近期我父亲每一次腹痛都是饭后一小时左右,疼痛时间在几分钟到30分钟不等,通过按摩会渐渐缓解~而且没有之前胆管梗阻时候呕吐的现象,我在想会不会是引起肠胃疾病,之前吃过维先U,不管用,请问还有没有其他项目需要一并检查?
张洪威医生
暂时不需要别的检查了。
十二指肠镜检查可以确定十二指肠乳头、壶腹部及十二指肠是否有肿瘤。
核磁mrcp能够很直观的反应胆管胰管的情况。
TA的问答
昨天的体检数据有两项异常,没用过药,平时熬夜看电脑手机比较多,会感觉到胸闷不舒气短,会想深呼吸
我有肝血管瘤,几年前检查出来的,医生说是良性没必要手术,给我开的药就只有片仔黄茵胆平肝胶囊,我现在就是晚上睡觉的时候很难入睡,全身发热,睡醒了也是头晕眼花的的,我想质询一下是不是肝的问题?
你好医生,三年前检查出多发性胆结石,最大一颗11mm, 今年八月检查最大一颗14mm,8月25做微创胆囊切除手术,刚看看到病理报告,请问这是什么意思?切除了胆囊后还会有结石产生吗?
这是怎么回事 有问题吗
保胆手术取出来14块黑色均匀柏油状石头 请问我的石头是 胆固醇类还是 胆色素类的呢 术后需要吃3个月优思弗和消炎利胆片吗
肝胆胰腺外科相关医生推荐
更多
李满
主治医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
¥49
5.00分
49月回答
李锟
副主任医师
肝胆外科
广州医科大学附属第一医院
¥99
5.00分
53月回答
孙喆
主治医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
¥49
4.97分
78月回答