2019年07月15日
第1次提问
医生您好,本人30岁,前5年做了包皮手术,近半年发现没晨勃,性生活秒射,经医生说典型的阳痿早泄,现在治疗了十几天了,每天是吊水,打屁股,吃中药,还有治疗要我躺下肛门插管龟头处注药时间45分钟时间到肛门注药,搞的活受罪,费用划了几万请问主任治疗这方面要这样吗?
2019年07月15日
姜朝翔医生
您的信息已经收到,感谢您的信任和咨询。需要你补充一下信息。
1.具体性生活中射精大概几分钟?这半年每次都是这样,还是只是偶尔有这方面的困扰?
2.这半年是不是有思想负担重,生活压力大,生活不规律熬夜,感情不和谐等情况?
3.现在是在什么医院治疗,是正规医院吗?每天打的什么针,吃的什么药?龟头处注射的是什么药物?治疗了十几天有没有实际效果?
4.以前有没有什么其他疾病?有没有什么药物过敏
2019年07月15日
第2次提问
有时1-3分钟,阴茎硬不了搞得每次好失败,连没性需求晚上11-12点睡,应该是私人医院,屁股针是巩固的,龟头处和肛门是用注射器注的不知道什么药,只听说配合机器药治疗,中药是打好包的早晚各一包用开水泡热可以服,治疗这么久了效果有点吧,起码有晨勃了, 没疾病,过敏无,最担心哪个什么设备排毒排不出己经十几天了(就是治疗)请问有这个需要么
2019年07月15日
姜朝翔医生
你好,参照国际性医学会于2013年4月发布的指南,早泄的定义是:
❶ 从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄);或者射精潜伏时间(阴茎进入阴道到射精的这段时间)显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄);
❷ 总是或几乎总是不能控制或延迟射精;
❸ 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和(或)躲避性生活等。
需要注意的是,这个定义仅适用于正常夫妻同房方式,不包括其他方式的性行为,包括手淫、口交等。
也就是说,如果性生活不固定、不规律,还不能定为早泄。

根据您的描述,如果是偶尔几次1-3分钟是不要紧的,适当的生活调理,可以采取一些降低龟头敏感度的措施就可以了,比如戴双层避孕套,采用女上位体位,学会控制射精,在快射精的时候降低刺激强度等等。

如果是阴茎勃起硬度不行,或者是勃起困难,那都是属于勃起功能障碍,不属于早泄的范畴。而且治疗也及其不规范,中药粉末里大多数都是掺了西药的,该病也不需要什么排毒。建议停止治疗,并收集相关证据,向当地卫健局举报,同时可以去正规医院就诊,做进一步检查。

从医生的角度来看,勃起硬度可分为四级。
一级是受到刺激后有点反应,但是不硬;
二级是有反应,但是不能插入;
三级是能够插入阴道,但是觉得像软化剂似的,一碰就倒;
四级是最佳的硬度,插入阴道以后,能够给对方带来最好的感觉。
如果达不到四级硬度,都可以看成有一定程度的勃起功能障碍或勃起不坚。

勃起功能障碍是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意满意性生活,病程3个月以上。
常见病因为:
1. 精神心理性ED
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。如日常夫妻关系不协调、性知识缺乏、不良性经历、生活工作或经济压力、对媒体宣传的误读误解、对疾病和处方药副作用的恐惧所致的焦虑和抑郁性心理障碍和环境因素等;精神性疾病也是诱发ED的常见病因之一。
2.器质性ED
(1)血管性原因 ED的主要原因,占ED病例的近50%,包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。导致高血压的危险因素,如吸烟、高脂血症、肥胖等均能增加ED的发病率
(2)神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍,中枢性如脑卒中、肿瘤、Parkinson病、脊髓病变、腰间盘疾病、多发性硬化、多发性萎缩;周围神经病变如糖尿病、酒精中毒、尿毒症、多发性神经病变等。偶尔一两次无法勃起是正常的,太疲劳也会这样。

从你的描述来看,应该是没有器质性病变,从治疗上来说,建议:
1.保证休息和睡眠时间,不要过度劳累和熬夜,
2.适当的进行体育锻炼,
3.注意饮食清淡,如果没什么禁忌的话,可以多食用一些含贝壳类的海产品,
4.不要抽烟,也不要喝酒。
5.调整心态,将生活和工作以及心理上压力转化为动力。
6.可以适当的服用一些药物进行治疗,例如按需服用西地那非片,也就是伟哥,每次50毫克,爱爱前1小时左右服用一次,每天最多服用一次。

至于你所说的中药粉末,成分来历不明,极有可能没有批准文号,排毒不需要,注射也不需要,早泄手术治疗因为并发症多目前也被国家暂停了。建议及早停止这些不正规的治疗项目,去正规医院就诊。
姜朝翔医生
目前常规的治疗勃起功能障碍的药物为枸橼酸西地那非片,如果没有心脑血管方面的疾病,推荐每次爱爱前1小时吃一片西地那非,可以有效增加勃起硬度,增强信心,推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时服用,但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。

注意事项:
1、服用硝酸酯类降压药物期间不能吃。,以防止低血压。
2、低血压的人不能吃。
3、过敏的人不要吃。
4、不要喝酒,服药期间不能喝酒。
5、不可过量,一天至多吃一次。
6.服用万艾可以后不会一直硬,没有刺激的情况下和正常一样,它不是春药,服用以后一样需要足够的性刺激才会勃起,包括视觉、听觉、触觉等多方面的刺激。

服药期间可能会有鼻塞,脸红,头晕,心率加快等血管扩展的症状,一般会随着时间自行缓解。