问题详情

您好，感谢您的询问。
根据您的描述，目前来说应该首先考虑是一个先兆流产，先兆流产的主要表现就是停经，腹痛，阴道流血，当然有的人可能会这三种情况都会有，有的人可能一点症状都没有，仅仅表现为宫腔里面的积液，您目前B超提示宝宝发育也还好的，也没有发现胎盘的位置过于低，没有发现明显的宫腔积极，有少量的阴道流血，所以目前首先还是考虑存在先兆流产的。
先兆流产的原因非常的多，可能跟宝宝自身的发育相关，胎儿和母体之间的免疫因素，或者说妈妈孕酮过低，妈妈过于劳累，或者妈妈本身的一些其他相关疾病，但是大部分先兆流产其实是找不到任何原因的。
先兆流产的处理，主要以对症支持治疗为主，一方面必要时可以用黄体酮（100毫克口服，每天两次）或者达芙通口服（一片口服，每天两次）补充孕激素，当然如果效果不好的话，可以改成肌注黄体酮或者黄体酮胶囊塞阴道，增加子宫的容受性。当然目前孕激素保胎是否有用有一定争议，大部分学者认为早期补充孕激素对保胎并没有太大作用，除非说您以前有过两到三次的不良妊娠史，但是补充孕激素倒也没有明显的坏处，所以如果只是少量流血的话，可以暂时不予药物治疗。当然是医生，如果给你开了保胎药物的话，你可以用上，没有开的话暂时不用也没有关系的。另外一方面适当的休息也可以帮助保胎，但是如果没有特别多的阴道流血多或肚子痛，不需要绝对卧床休息的，适当的活动比如散步，上厕所是可以的，并不增加流产的风险。经过对症支持治疗，绝大部分先兆流产都可以继续妊娠的。
因为你目前有阴道流血，所以我觉得硝呋太尔就不要用来塞阴道了。因为你目前已经13周多了，相对来说宝宝还是比较稳定的了，通过对症处理，大部分人还是能够继续妊娠下去的。
另外保持规律的生活，不要劳累，不要熬夜，均衡饮食，心情舒畅，都对保胎有蛮大好处的。
希望我的回答能够对您有所帮助｡◕‿◕｡

您好。
1.接下来的一段时间，你可以适当的多休息，保持自己规律的作息，均衡的营养和良好的心情，有助于保胎。我不要过于劳累和焦虑。当然所谓的休息不是需要绝对卧床，适当的散步上厕所是可以的，如果工作比较劳累的话，可以适当的请假在家里休息一段时间。不过你有便秘的情况，像火龙果这些也是可以继续吃的，如果便秘得不到改善可以使用一点乳果糖或者非比麸等帮助您润肠通便，这两种药物在孕妇都是可以安全运用的，有比较好的润肠通便的作用。
2.医生没有给您开药是没有太大关系的，因为本身来说孕激素保胎目前应用就有一定的争议的，绝大部分学者都认为先兆流产不需要使用孕激素保胎，就算用了对保胎也不会产生明显的积极影响（除非以前有过三次以上的流产史），医生没有给您开药你就适当休息观察就可以了。
3.如果后面阴道流血逐渐消失，没有肚子痛的话可以等两周到4周左右再去复查，在这个过程中如果出现肚子痛，或者阴道流血增多，可以随时到医院里面去就诊。
4.B超常见的测量血流指标为S/D-脐动脉血液速度峰谷比；RI－阻力指数；PI－博动指数，其中以S/D比值最重要。VP指血流速率。脐动脉血液收缩期最大血液速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比为S/D，观察S/D的动态变化，可判断胎盘发育情况，在正常情况下随胎儿发育、胎盘逐渐增大，血管阻力逐渐减小，所以在B超单上看到S/D比值和RI比值都是一个动态观察（这两个数字本身来说也是动态变化的），在不同的时间段及孕周，S/D比值差异也是比较大的，18周到24周SD比值随着周数的增加而下降，24周以前SD的正常范围约为3.5到5.5；24周到30周SD比值约为2.5到5.0；30到36周SD比值约为二点到4.0，36到40周SD比值约为1.7到3，您现在宝宝S/D比值偏高，但是还是处于正常范围之内，这可能和孕周相关，一般来说s/d比值，在24周以后相对来说更有参考意义。
希望我的回答能够对您有所帮助｡◕‿◕｡