2019年07月15日
第1次提问
您好医生,我母亲65岁,2004年被诊断开角型青光眼。右眼翼状胬肉不记得是什么时候长的。从确诊至今有经常看眼科医生,也经常测眼压,点眼药,到没有规范持续的治疗。通常都是说眼睛蒙眼睛胀时去看医生,测过视野,我没找到报告单。 目前自述主要是眼睛蒙,6月做了眼房深度探查,医生又说是闭角型青光眼。 请问我们到底是开角还是闭角?难道之前是开角现在是闭角吗?开闭角凭之前做过什么检查可以明确吗?开闭箭哪个更严重些?还需要做哪些检查来明确诊断? 医生说可以打激光,您的建议呢?激光主要是预防变的更严重吗?是只能打一次吗? 这个翼装胬肉现在要处理吗?是和激光一起做,还是间隔一段时间再做?哪个先做哪个后做? 我母亲目前这个情况后续如何规范治疗? 她有糖尿病高血压和冠心病,目前服用阿司匹林、可定及氨氯地平,未吃降糖药,我们自己在家测血糖见图

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2019年07月15日
秦海峰医生
您好,感谢您的信任和等待,根据目前的结果看是闭角型青光眼,一般开角可以变成闭角,也有可能病人就是闭角型青光眼,在早期房角没有改变查出来是开角的,后期病情发展,房角才慢慢关闭,房角也不是一次性全部关闭,也是慢慢关闭的,开角之前做个房角镜检查,我看了结果都是开的,开角闭角都严重,主要是致盲,而且不可逆,所以严重,区分开闭是治疗方法不一样而已,做的这些检查就可以诊断闭角了,还是需要视野以及视神经厚度的检查,目前我的建议是激光打掉,打激光是为了预防突然大发作,突然大发作后视力会急剧下降的,这个胬肉比较小,暂时不处理,随访就行,先行激光治疗,激光后随访定期随访眼压,三个月查一次视野,如果近两年视野比较稳定可以随访间隔长一点。只要眼压降下来问题就不大,后期就是随访就行。

TA的问答

症状及患病时长: 2 天 就医及用药情况: 刚刚擦了点红霉素药膏 需要解答的问题:左眼上眼皮,昨天肿起来了,也不疼,像被蚊子咬了一样,但并没有被咬。早起左眼眼屎变多。请问什么问题?如何治疗呀?医生您好,又打扰您了。上次咨询之后眼睛视物模糊现象有好转,但是每天早上起床都感觉眼睛干涩,并伴有左眼异物感、流泪,大约起床后一两小时后消失。眼睛畏光,晴天室外睁不开眼睛,容易流泪。有时候看手机左眼里面感觉隐隐作痛。眼睛里依旧有红血丝,不过没有上次咨询时那么红了。 目前已经滴玻璃酸钠滴眼液(爱丽,1天4次)和地夸磷索钠滴眼液(丽爱思,1天6次)一周了。 我上传了3月17号做近视手术初查的角膜地形图,当时医生说我角膜形态不规则。您能帮我看看是否有角膜受损的情况吗?是否需要修改处方呢?秦医生您好,上次向您提问以后,昨天我去做了视野检查,检查结果正常(附图),开检查的医生说可以排除青光眼的可能性。因为我的泪膜破裂时间只有6s,所以医生给我开了丽爱思和海露(0.1%玻璃酸钠)。昨天还顺便再查了一下眼压,数据是20和18。 我经常发现起床后左眼眼眶有刺痛感、异物感,眨眼时比较明显,滴玻璃酸钠没能缓解。通常起床后两三个小时之内这种异物刺痛感会渐渐消失。我把起床洗脸后双眼的情况拍了下来,附图如下。左眼明显比较红,不过昨天晚上也因为其他原因有哭过一阵子,可能也有影响。前一晚即使不哭,早上起来也常有刺痛,只不过眼睛可能没有这么红。 想咨询一下您具体是什么原因导致的,如果是因为干眼的话,继续滴眼液有用吗,还是需要加一些其他的处方? 此外,我的近视度数是475/450度,散光125度,但是我的眼轴长度有接近27mm(检查结果附图)。左眼明明度数更低,眼轴却更长。这是什么原因呢,是否需要注意?症状及患病时长:医生您好,我最近左眼经常酸胀,同时左侧脑袋有点疼。昨天在医院检查结果如下图。检查的医生说我眼压在临界值,怀疑有青光眼,过两天去做视野检查。 我个人有些焦虑,检查报告看不太懂,当时没来得及问医生具体哪些指标不正常,您能帮我看看解答一下吗? 症状及患病时长:两天,3月5日早上起床时开始痛 就医及用药情况:没用药,今天感觉更肿了。 需要解答的问题:下眼皮眼角肿了,眨眼的时候半边脸会痛,想问问医生应该开什么药治疗一下