2019年07月15日
第1次提问
女,21月13天 体重:12.5kg 症状描述:医生您好,我在12号的时候摸到我家宝宝右边后脑勺有疙瘩大起来,摸了左边是不大的。问了医生说是淋巴结,右边是一个大,旁边连着2个小的,可活动。不痛不痒的。没看她有不舒服然后今天15号早上摸了额头有点烫,体温在37.1到37.5。平时都是36.5到36.8的。请问医生,这个淋巴结要紧吗?网上说的什么淋巴瘤实在是太吓人了。
2019年07月15日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝的具体情况,所以从您提供的情况帮您分析一下,希望有所帮助。从您提供的情况看,宝宝的情况首先考虑淋巴结肿大,一般问题不大,您不必担心。通常淋巴结肿大原因主要是炎症,结核和血液病,但总体而言结核和血液病的几率非常小,而且会伴有持续发热,消瘦以及其他症状,而淋巴结炎则不会有太多症状,一般仅仅表现为肿大。而淋巴结炎也有细菌性和病毒性的,绝大多数还是一个病毒性的感染,所以问题不大,要是细菌性的肿大多数会有化脓改变,会有持续发热或者高热的情况。而病毒感染后淋巴结肿大是很常见的,因为淋巴结是我们正常的免疫器官,在很多时候,比如病毒感染,或者炎症反应等情况下都会出现反应性增生,而且很多时候一旦增生就不会消退到以前的情况。但这个情况不要紧,因为淋巴结就如扁桃体差不多,我们能够了解和接受扁桃体肿大现象,而淋巴结也与扁桃腺一样,都是一个免疫器官,所以有时候肿大后会继发内部的纤维组织增生,所以不会轻易消退。这个也是人体免疫的一部分,在某些特殊病毒感染的基础上诱发的淋巴器官的反应,从而产生一定的免疫能力,抵抗外界的病毒,从而产生一个免疫记忆。所以说在感染时经常性出现淋巴结或者扁桃体的肿大。您不必担心,因为淋巴结恶性疾病的特别少,如淋巴结核或者淋巴瘤,这类恶性疾病还会伴有一定的反复发热,贫血,消瘦等明显的症状和体征,所以从宝宝的情况看,目前肿大淋巴结不轻易考虑恶性疾病,也不必特殊检查,因为临床检查也没有特别有效的办法,一般血常规等检查很难确诊,除非是淋巴结活检及病理检查才可以明确诊断,但目前宝宝太小,而且没有其他症状,这类检查不适合做。只要密切观察即可。平时注意休息,避免感冒
刘牧医生
至于宝宝今天有点发热,这个与淋巴结无关的多数还是受凉或者上呼吸道感染的因素,所以不必紧张,必要时化验血常规即可。注意观察体温情况。
2019年07月15日
第2次提问
谢谢医生,我们上个月13号有发手足口。但是这个淋巴结是我这个月12号发现的,不知道有没有关系。这个体温有点高,是今天早上醒来发现的,看她有点鼻子不透气打喷嚏,但现在看着鼻子还好。就是有点低热,这个和这个淋巴结没有关系是吗?那这个淋巴结会消下去吗?这几天是没有增大的。有时候摸着还小了点,不知道是不是心理反应。
2019年07月15日
第3次提问
现在宝宝还是持续低烧,这个淋巴瘤的发烧是怎么样的啊?现在还是低烧,别的症状没有。我好担心。这个低烧会不会和这个淋巴结有关?
2019年07月15日
刘牧医生
淋巴瘤属于恶性疾病,不仅仅是发烧症状,所以不必特别担心,而且淋巴瘤多有周身淋巴侵犯,不会仅仅局部的淋巴肿大,这个情况不必特别担心,密切观察。扁桃体也经常肿大,而扁桃体也是淋巴的一部分,不能说扁桃体肿大就是淋巴瘤,也不能因为发烧就首先考虑淋巴瘤,这个属于罕见病,所以不能这样考虑的,从您提供的情况看宝宝还是上呼吸道感染情况,所以说密切观察,必要时化验血常规即可。至于淋巴结是否会消退,这个不是主要问题,很多宝宝不会消退,只要不是进行性肿大,不是周身淋巴结肿大就可以,您不要自己反复挤压,以免导致人为感染,密切观察一段时间,目前先处理上呼吸道感染即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?