您好!感谢信任及提问
看了您长长的病情描述,虽然您描述的很重,不过照片看十分轻微,只有鼻部有少量的痤疮,剩下面部大部分困扰您的应该都是痘印和毛孔粗大的问题。
您这种程度的痤疮已经不需要口服药物治疗了。您的外用方案我看了一下,没什么大问题,有那种红肿痘的话就隔日交替点克林霉素、班赛即可(注意班赛刺激性较强,不要用太多,只能小心点在痘痘上)。不过壬二酸只对痘印和闭口粉刺有效,看了一下您几乎没有这样的皮疹,是不需要用太多的,最多给下巴用一些就可以了。壬二酸也有刺激性,您合着水杨酸产品这么长期全脸用,很容易损伤皮肤变成敏感肌的。
其实我理解现在最影响您的问题应该不是偶尔这几个红肿痘本身,而是比较多一些的痘坑和毛孔粗大问题。
不过必须要说的是:不要太过完美主义了。有的只有近距离趴在脸上才看得到的不平整就不要苛责了。毕竟不影响美观。没有人的脸是可以完全光滑洁白无暇。也不会趴在脸上仔细看。皮肤本来就存在微细的凹凸不平和不均匀的颜色的。
毛孔粗大本质也是因为油脂分泌旺盛排泄渠道宽显得而已。不是疾病。不是疾病的问题我都不建议过激治疗。肤质这个是天生的,后天可以稍微改一些,减少油脂分泌最主要是生活注意事项。必须注意饮食,减少油脂和糖分摄入,还有就是不能熬夜规律作息,这都是减少油脂分泌因素。从自己能做到的良好生活习惯入手,不仅最经济,也是对您身体健康最有益的。
可以用一些去油脂的洗面奶(比如您的露得清)不过也不能过度清洁,否则会会损伤皮肤造成敏感肌。脸上尽量不要化妆与涂太多护肤品(因为会堵塞毛囊口,觉得干燥的时候只喷一点医学护肤品的喷雾,比如复因、雅漾、理肤泉、薇诺娜等品牌。秋冬季可以加用上述品牌稀薄的乳液,但尽可能精简护肤)
总之注意的好的话可以改善,但不能根本上逆转,把一个油性皮肤变成干性皮肤。又没有疾病、不影响美观和生活,又何必苛求?就跟有的人天生肤质白、有的人黑一样。都是不能也没必要通过外界手段去干预的。
我知道您是一个对外貌要求比较高的人,我这么讲了可能您一时很难接受,但是我希望试着去理解一下。我转一个来自王医生微博截屏的一段话,希望对您有所帮助。也就是注意的话,那些毛孔粗大会缓解一些,但是不要太强求。
至于那些凹陷型痘坑,属于瘢痕的一种。一般是以预防为主的,就是尽量不要弄破(打个比方,身体上其他部位如果摔破也是有可能留
疤的吧),如果稳定很多年的痘坑,既然属于瘢痕那么就很难治,属于世界难题。药物是无效的。这个您首先必须要接受它。最有效的是做激光,请去大医院皮肤科,不过比较贵,一般一两千块钱一次,一个月左右一次,一个疗程需要4-6次。它对毛孔粗大和小的闭口也有效。
其他外用药对于痘坑可以说几乎无效,我就不建议您做这个尝试了,因为很可能用了几个月半年也会很失望
不过去大医院做水杨酸或者果酸换肤,对小的一些痘坑也有一定减轻作用。不过效果没有激光好,而且这类措施也不能太过度,以免损伤皮肤变成敏感肌了。尤其您这种长期外用酸类产品的人。
防晒是很重要,但是防晒大多很稠厚,痘痘肌就得权衡找最合适的度了,尽量不要常规天天用。毕竟一年四季不同时间的紫外线差异也很大。如果不是户外工作只是上下班这种没必要用。以遮阳伞为主的防晒方式。实在需要偶尔用的时候尽量选择清润的质地的物理性防晒产品,并回家后及时清洗。
希望我的回答对您有一定的帮助,请留下您的星级评价,谢谢