2019年07月14日
第1次提问
郑医生,您好!非常感谢您百忙之中抽出宝贵时间解答。 我的父亲今年52岁,最近体检乙肝两对半1,4,5阳性,其他结果如下图所示。去年检查结果图五所示。父亲长年不抽烟,几年前已戒酒。想请问下这种状态需要进行抗病毒治疗吗?如果需要具体服用哪些药物呢?可否开具相关处方呢?

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2019年07月14日
郑玉廷医生
您好,感谢您的信任,我已收到您的提问。稍后我整理后再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2019年07月14日
郑玉廷医生
感谢您的信任,您的检查报告已读。
乙型肝炎诊断明确的,您父亲乙肝的情况属于我们俗称的小三阳。关于乙肝抗病毒问题,乙肝小三阳患者经检测乙肝病毒定量大于10的5次方,肝功能检查谷丙转氨酶大于2倍以上,有明确抗病毒指证。虽然您父亲谷丙转氨酶没有超过正常值2倍,但是目前存在明确的肝功能损伤,且乙肝病毒定量超过10的5次方,按照我们的临床经验是推荐抗病毒治疗的,可选择专家共识中一线抗病毒药物恩替卡韦治疗。抗病毒治疗不仅能控制病毒复制减少传染性,还可以减慢肝硬化进程,在一定程度上预防肝癌的发生。建议服用3-6月后复查乙肝病毒定量及肝功能,明确乙肝病毒控制情况。
希望我的回答对您有所帮助!
郑玉廷医生
另附:关于乙肝抗病毒停药的标准有严格的指证,标准是病毒定量低于检测线以下,转氨酶恢复正常,再巩固治疗至少一年半,每隔六个月检查仍要保持这个结果不变,总疗程要两年半以上,才可以考虑停药。不建议随意停药。
2019年07月14日
第2次提问
好的!谢谢郑医生。请问平时有什么禁忌吗?
郑玉廷医生
您好,日常生活应注意:一是按时服用恩替卡韦抗病毒治疗,以免病情反复;二是避免服用性质不明的中药,以免加重肝损伤;三,合理饮食,低脂少油腻、刺激性饮食,忌饮酒,避免过度劳累,适量运动;四,定期复查,每3-6月查一次乙肝病毒定量、甲胎蛋白及肝功能、肝脏超声,及时治疗。
2019年07月14日
第3次提问
还有一个情况,我爸还有高血压,每天早上定时吃药,目前血压控制在正常范围。想请问一下郑医生,吃高血压药和这个药冲突吗?需要注意些什么呢?深夜打扰深感抱歉。感谢郑医生的耐心细致解答!😊
2019年07月14日
郑玉廷医生
您好,吃高血压的药与抗病毒药物并不冲突,可以分开间隔半小时服用。

TA的问答

郑医生您好!由于手术后转到本地医院看护家人疏忽,7月8号做完心电图复查后没被提醒打开检查前关闭的引流袋卡扣(腹腔肝肾交汇处置引流管),12小时左右后(直至晚上2点多)才发现,这12小时高烧39摄氏度左右,时而低烧38摄氏度左右,且右肩膀剧烈疼痛,类似骨头酸痛,欲用力敲打也不得缓解,用抗炎药输液,并用了双氯酸芬钠栓,高烧缓解后退去。 尤其晚上2点前全身剧烈疼痛,无法起床,后来我妈妈发现原来管口夹忘记打开,打开后疼痛缓解,次日(7月9号)上午告知医生,再次高烧38℃以上,医生抽血培养化验,同时用抗炎药输液,并用了双氯酸芬钠栓,高烧再次退去,下午又有低烧37.5摄氏度左右并且持续! 医生,我担心这是肿瘤热,请问是否有危险!非常焦急都怪自己没看护好没一点常识!!本来是因为术后复查,结果复查当时没事却这样闹了一出,请问医生这对手术恢复有非常大的影响呢吗! 郑医生你好,我妈妈65周岁有高血压有糖尿病,发现胆囊结石20余年,最近期间腹痛10天,到宁波李惠利东部医院,住院详细检查结果:胆囊癌偏晚期,医生说手术机会还是有的,难度系数很高,我想问这个病术后还能活多久,如果来你院来治疗,是不是有更好方案,我怕重头开始检查,而且床位,何时能轮到手术都是未知数,这样延误病情治疗(这边已安排上班可以手术)医生您好,本人20年11月单位体检发现甲胎蛋白偏高,结果12.3(参考范围0-12),后于当地三甲医院复查多次,结果均在13-16之间(参考范围0-7),21年2月做过增强核磁共振结果未发现异常,中间也做过多次b超均无异常,想咨询以下几个问题:1、关于甲胎升高已就诊过多家三甲医院,给出的复查方案均有所不同,有些建议3-6个月复查,有些建议1-2个月复查,想听一下您的建议!2、本人对比过这一年多来甲胎的历史数值,发现有小幅度上升趋势,从最早2020年11月的12.3到2022年1月(本月)的16.3,想知道对于这种趋势还需要明确哪些检查手段吗?3、由于该项指标已经严重影响本人正常生活和工作,本人因此患上焦虑症和疑病症,所以想知道凭您多年丰富的诊治经验,像我们这种甲胎蛋白轻度升高的人,最后得肝癌的几率高吗?如能解答,感激涕零!医生您好,我妈妈最近腹痛频繁,去医院检查后发现胆管结石0.5cm,胆囊结石1cm,医生建议考虑切除胆囊,请问还可以有其他办法治疗吗?郑医生好,前两年体检出胆囊结石,胆囊息肉,之后每半年体检一次。 最近检查结石从半年前的1.0增大到1.2了,平时自己感觉没有症状,是否必须手术? 如果不手术有什么影响,可否等哪天胆囊炎了再考虑微创手术? 网上说手术后患直肠癌几率会增高,是真的吗?